把第三代试管的成功率从四成到六成当作报价单来相信，常常是患者花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传页问我：医生，写百分之六十我们是否移动一次就稳定了？
我翻到纸的背面问他们，这个数字是取卵，胚胎移植还是最终把孩子抱回来。
两个人呆住了。
这便是话术最为厉害的所在，数字是真实的，而听懂的人却极少。
在第三代试管中，遗传学检测主要从体外培养胚胎取样，筛查一些染色体或者特定的遗传问题，然后选择更为适宜的胚胎移植方法。
它可以减少一部分由于染色体异常造成的移植失败与流产，但不能使胚胎成为“必中的产品”。
胚胎是否能够着床，女性的年龄，卵巢的储备，子宫内膜，精子的质量，胚胎的数量以及实验室的稳定性，都是会伸手去分一杯羹的。
百分之四十至六十可能是某一年龄段、某种类型的患者、某一统计口径下临床妊娠率或单次移植后阳性率。
阳性不代表临床妊娠,临床怀孕也不意味着活产。
连统计的口径都不知道的成功率，跟商场门口写的“全场低到一折”大致相同，字没有骗人，钱包易受伤。
我曾经在咨询室见到一位女性，她三十七岁左右，基础卵泡的数量比较少。第一次促排仅仅得到了五枚卵子。形成的可以检测胚胎仅有一枚。
机构却根据年轻患者宣传数字为她估算，使她以为一次可以解决。
后来，她问我：是不是我的身体太差了，才没有成功？
这句话我不喜欢听，因为它将机构模糊的承诺，悄悄地变成了患者责罚自己。
私立机构不是天然就好的，公立医院不一定就好。
真正需要看的是，机构是否具有合规资质，承担取卵，胚胎培养以及遗传学检测这些工作的主体是谁。实验室由谁负责，异常胚胎怎么处理，费用有没有分阶段写入合同。
不要只关注接待您的医生究竟有多会说话，需要了解胚胎实验室到底是不是自己的，检测是否需要有资质的机构来完成，失败之后哪些项目是需要重新支付费用的。
同时还要让对方将成功率分开来讲，按照年龄，卵巢功能，移植胚胎的类型以及统计周期来进行说明，不要接受一句我们客户的平均都很高。
真正值得关注的评估，并非是听闻一个漂亮的百分比。而是了解自己能够取到多少卵，有可能形成几个囊胚，能够检测出几个适宜移植的胚胎。子宫是不是需要先进行处理。
女性的年龄是一个绕不开的因素，卵巢功能出现下降之后，第三代的技术也不能毫无原因地增加卵子的数量。
男性精子出现严重异常，反复受精不成功或胚胎发育迟缓，也需要做好男方的检查工作，不要把所有的责任都推到女性的身上。
心理压力让人难受，但并不是失败的唯一解释。
我见到过有机构将失败归因于心态不好，再顺手推出一个调理的套餐，这并非是医学，而是将患者的内疚转化为收款二维码的。
对于当地的私立机构来说，能不能进行第三代的试管，不应该依靠广告来进行判断，而是需要核对许可的范围、主诊的团队、实验的数据以及收费的清单。
想要节省钱财，并不是挑选最便宜的那种套餐，而是不要选择重复促排，重复检测以及没有指征的那类项目。
想要提高成功的机会，并不是一味地追求最贵的技术，而是首先把年龄，卵巢储备，精液，宫腔以及遗传风险进行评估。
我把话放在这里，第三代的试管买不到100分之百，可以买到的只是更清晰的决策和少数的盲目。
将自身的检查资料全部带齐，至少要问清四件事情：成功率如何计算，费用包括什么，失败如何处理，谁负责实验室质量。
对方如果只会表示喜报，不愿回答，转身离开也不丢人。
要生孩子已经很难了，没有必要再将希望交给那张故意说半句话宣传页。
