移植之后才想到打人绒毛膜的促性腺激素并不意味着错过了什么黄金时期,但是把这针当作胚胎的保命符,那才是最容易吃亏的所在。
我见过一个患者,移植之后比较晚才告诉我,可以注射一个人绒毛膜的促性腺激素。她把药盒握在手里,不断地问我:是不是我打的晚了,胚胎没有希望了?
她并不是问一支针,而是问自己是否又做错了。
辅助生殖最令人疲惫的是,每一件小事情都可以被包装成是成败的开关。
人绒绒促性腺激素简称为人绒毛膜促素或绒促,其主要作用并非是将胚胎“推“进子宫,而是直接给胚胎喂养营养。
它更像是一声催促,促使卵巢中的黄体持续工作,以维持孕酮的分泌。
孕酮可以使子宫内膜处于适宜着床状态,也可以减少子宫肌肉兴奋性。
但是这套机制存在一个前提条件,体内需要有能够被激活的黄体。
人工周期的移植人,可能没有正常的排卵,可以使用绒促,不可以照搬别人的方案。
一些医生会将绒促放入黄体支持的方案,有的医生只用孕酮,或结合雌激素与其它药物。
这并不是谁更高级,而是取卵的方式、排卵的情况、内膜的准备、激素的水平和以往的病史不一样。
血人绒毛囊促性腺激素数值,孕酮水平,雌二醇变化及超声观察,才是医生的判断依据。
只关注移植后的某一天,拿自己与病友对比,基本等于用体温计猜测天气。
更重要的是,移植后比较晚开始注射,不会自动意味着太晚。
如果医生按照你的化验以及方案来安排使用的话,一般是补充黄体的支持,而不是弥补一个注定失败的缺陷。

但是如果没有医生的嘱咐,自己买来进行注射,那就不是积极的,而是将焦虑转化为了用药。
绒促可能导致乳房胀痛,恶心,乏力,还可能影响后面人绒毛膜的促性腺激素的检测,使得验孕单变得无法判断。
对于卵巢反应较明显,卵泡较多,或者有卵巢过度的刺激风险,额外使用需谨慎。
我还看到有人验孕的数值不太理想,就连续加了打绒促,希望把报告单打漂亮。
这件事听起来努力,其实可能遮盖真正需要检查的问题,如胚胎发育正常、孕酮合适,甚至是否存在宫外孕的风险。
人绒毛膜的促性腺激素升高得缓慢,不是通过多打一针就可以改写成正常的发育。
药物可以支持条件,但不能代替胚胎完成自己的发育。
这句话虽然不好听,但是比花钱买个虚假的安慰更有用。
你真正需要做的是,把移植方案,是否排卵,已经使用过的药物,血检单以及超声情况交由生殖医生来判断。
不要为了别人早打或者晚打,而私自停药,加药,换药。
如果出现明显的腹胀,持续的腹痛,呼吸不适,尿量明显地减少或者大量地出血,也不要只是在群里等着别人的安慰,应该尽快联系医生。
若已注射绒促,验孕及复查时应将用药情况告知医生,不可只看一次的化验单判断。
因此,移植后比较晚的阶段才会打绒促,仅凭这个节点是不能说晚的,更不可说一定有用的。
它是一些方案中的辅助手段,而不是胚胎成功与否的控制器。
真正安全的道路,并不是把每一针都补上,而是要弄清楚自己是属于什么样的移植方案,黄体存不存在,指标到底代表了什么。
不要让焦虑给你开处方。
孩子的去留也不是多打一针就可以讨价还价的。