移植之前最为危险的并非是血脂过高，而是将降脂药当作保健品，想要停止就停止，想吃就吃下去。
我曾经见到过一位准备进行移植的女性。她抽血的时候发现低密度的脂蛋白呈现出偏高的状态。她没有去问生殖科的情况，直接就给他汀加了一些量。原因很简单：血管要是干净了，胚胎才能够好好地着床。
这句话听起来像是常识，实际上却将两个问题搅得如同一锅粥。
血脂高，并不意味着内膜一定不好，服用降脂药，也并不代表内膜就会好。
我曾经在门诊看到她的化验单。她的血脂仅仅是轻度的异常，血糖，血压，肝功能没有经过系统的评估，体重还在往上升。
她真正要处理的，或许是胰岛素的抵抗，饮食结构以及运动不够，而不是自己加药。
血脂异常可能与卵巢内环境，慢性炎症，血管功能的紊乱相关联，也常与肥胖，糖代谢异常，高血压相伴。
这些问题有可能会对卵母细胞的质量，子宫内膜的血流以及胚胎的着床环境产生影响，但是医学上并不能简单地将“血脂高”单纯地翻译为“卵子差，内膜薄，移植不成功”。
人并非一张化验单。胚胎也并非被一项指标独立决定命运。
我亲眼目睹过有人为了压下化验单上箭头，连续吃药，严格忌口，结果肝功能吃出异常，而移植计划却被迫向后放。
这就是只注意一个数字，而忘记了身体是一个系统。
更麻烦的是药。
他汀类，贝特类，依折麦布这类降脂药，并非移植前可自行安排的一般药片。
备孕和妊娠后，大部分女性需要停止使用常规的降脂药物，是否停止、何时停止，有没有特殊的例外，需要开药医生与生殖科医生一起判断。
有严重的家族性高血脂血症、之前发生过过心血管方面的人，处理的方式可能会完全不一样，不能按照网上一句怀孕不能吃来硬套。
有些特殊的降脂方案在某些人群中可能会被保留，但是那不是自己为自己开的通知。
简单来说，药物风险与血脂风险必须放在同一个桌子上计算，谁也不可以凭感觉做出决定。
我遇到过患者仅告诉医生吃维生素，却漏掉降脂药，减重药，保健品。
促排用药，雌激素，孕激素及麻醉用药都有可能需要进行整体核对，不一定有直接冲突，但是不能靠猜测。
移植前拿着完整的药盒或者清晰的照片去看医生，要比背药名要靠谱很多。
检查也不要只做血常规的。
血脂是一项生化检查，最好要看总的胆固醇，低密度的脂蛋白，高密度蛋白以及甘油三酯。必要的时候结合肝功能，空腹的血糖或糖化的血红蛋白血压和体重来进行判断。
如果甘油三酯非常高，风险的关键甚至不在于着床，而在于妊娠后胰腺炎等等问题。
这个时候为了赶上一个移植的周期硬着头皮往前冲，不是积极，而是拿自己的身体去赌运气。
饮食方面少一些油炸，奶油甜点以及含糖饮料。多吃蔬菜，全谷物以及足量的蛋白质。运动要根据身体的情况来安排，不要突然节食减肥。
已经在服用降脂药的人们，不自行增加剂量，不突然停止服用药物，也不将保健品当作替代的方案。
将最近血脂报告，既往病史，所有用药交由医生，确定是否适合移植周期，然后谈论胚胎的安排。
真正可靠的做法，并不是把每一个箭头都压得正常，而是使心血管风险，代谢状态以及妊娠安全都在医生能够接受的范围之内。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：移植并不是是闯关的，化验单也并非是敌人，能否使用药物，需要看整个人，而不是看一句网传的答案。
