胚胎被放入子宫，并不意味着身体已经将“养育孩子的工作”全部接过来，保胎药所保留的并非是一张成功的通知书，反而是一段依旧脆弱的生理连接。
我看到一个患者，在移植后验阳性，兴奋地把药盒塞进抽屉里，心想胚胎已经着床了，还要吃些什么药。
她停了好几天，复查的时候孕酮明显低下来，整个人就坐在诊室里面发抖，反反复复地问我是否自己把孩子给弄没了。
我并没有顺着她的自责，因为，这并非是意志力的比赛，也并不是谁更加小心谁就会赢。
在试管周期中，卵巢会被药物同时促进多个卵泡的产生，取卵又会携带一部分原本参与产生激素的细胞。身体原本的黄体支持有可能会变得不稳定。
有些方案会抑制自身的排卵节律，因为子宫内膜铺好了床，但是负责维持这床的激素却不一定供应得上去。
因此移植成功补充孕激素是为胚胎提供一个比较稳定的着床条件，使子宫内膜处于合适的状态，也使母体与胎盘之间进行交接。
这里有一个很容易被销售的话术偷换概念。
验孕阳性只能说明检测到绒毛膜的促性腺激素不代表胚胎的发育就一定顺利，也不意味着药物可以包揽一切。
我看到有人告诉我“药越多就越保险”，他一只手拿着好几盒药，而另一只却在刷卡，心里面还以为多花费钱财就是多买了保险。
说实话，保胎药可不是护身符。药柜里装得满满的，也不能代替胚胎自身的染色体的质量、子宫的环境以及规范的监测。
临床上最为关键的是孕激素。常见的形式有口服制剂，阴道用制剂以及注射制剂。具体应该如何使用，需要查看移植方案，检查结果以及医生对于吸收的判断。
有的人需要配备雌激素，经常出现内膜准备依靠外源激素移植的情况，目的并不是将内膜吹得越薄越好，而是使内膜与胚胎的发育节奏相匹配。
绒毛膜促激素有时被用于刺激黄体产生孕激素，但并非每个人都适宜，因为可能会增加卵巢的过度刺激风险。
促进性腺激素分泌激素激动剂只在特定的方案中考虑，不可以听到“进口“、“加强”等词就自行脑补成为升级版。
阿司匹林和肝素更不能笼统称为保胎药，需要有明确的血栓风险，相关的免疫或凝血的问题，医生才会考虑使用。
没有指征自己服用，不一定帮忙，反而会增加出血的麻烦。
无论是自然周期的移植，还是人工准备的内膜移植以及鲜胚移植。黄体所支持的逻辑都是不一样的，不要拿别人的药单当作自己的处方来看待。
我对一对夫妻进行处理，发现同病房的人仅仅使用一种药物，而自己却使用了两种，于是认为医院在多收取费用。
之后核对方案发现，对方是自然排卵的，他们是外源激素的准备内膜的，基础条件完全不一样。
真正需要关注的，是药名，剂量，用法，复查指标以及停药时间，而不是网络上谁说这样吃一定安稳。
这句话我不喜欢说，但是必须要说明，擅自减药，漏药，突然停药，比你想象的更容易造成风险。
如果发现出血，腹痛，严重恶心，或者呼吸不适，不要在群里等着别人安慰，应该尽快联系医生或者就医。
胎盘逐渐拥有独立的分泌激素能力之后，医生会根据检查以及孕周来进行调整，不是一看到阳性报告就马上撤药，也不会越拖越安全的。
你需要的并不是一套看上去昂贵的保胎套餐，而是一个与你移植方案与身体证据匹配的用药方案。
不要以吃药的多少作为忠诚，也不要将停药的勇敢作为清醒。
问清楚每一种药物为什么使用、什么时间检查、怎么停止使用，按照医嘱执行，这才是这一路上真正能够握在手中的东西。
