将试管失败归结为“宫寒”，常常比胚胎没有着床更加容易让人花费冤枉钱。
我见过一位三十八岁的病人，在移植失败之后，拿着一张写有“手脚凉，痛经，经血有块”字样的问卷，坐到诊室里问我，是不是我的子宫太冷了，换个人工授精就可以了？
在她的检查单当中，输卵管的一侧不通畅，卵巢储备较低，丈夫的精子活力不佳。
真正需要解决的事情明明就在那里，她被“暖宫”这两个字牵着。
我先说一句难听的话，“宫寒”并非现代医学中能够直接进行化验的诊断，也不存在一项检查能够证明它导致试管失败的情况。
怕冷，手脚凉，痛经，月经量少，经血颜色深，可能与体质、贫血，甲状腺问题，排卵异常，子宫内膜疾患有关，也可以只是月经期常见症状。
它们可以当作问诊线索，而不是为失败原因盖印的证据。
胚胎是否存在着床的情况，医生需要查看胚胎的染色体风险，子宫腔是否有息肉或者黏膜下肌瘤，内膜是否适宜，移植是否顺畅，以及女方的年龄和卵巢的反应。
胚胎着床再次发育，还需要考虑胚胎自身，凝血或免疫问题，甲状腺，血糖等。
把所有的问题都放进“宫寒”的筐子里，省事的只是话术，而非诊疗。
我亲眼目睹过有人为了那所谓的暖宫，连续买昂贵中药包，泡脚包，理疗套餐,肚子贴得红红的，检查一项也没补上。
钱花完，输卵管仍然堵着，精子的问题也没有得到改善。
这并非她不努力，而是有人加工了她的恐惧。
可不可以，不看寒不寒，而是看病因。
人工授精至少要有可用输卵管通道，可以排卵，精子处理后还有一定的受孕机会，并排除明显宫腔的问题。
要是输卵管不通，男方精子的问题比较严重，卵巢的储备明显降低，或者已经做过多次规范的治疗还是没有成功的话，人工授精不一定就是降级的路线，或许只是把失败重新走一遍。
试管也并不是因为宫寒失败后就应该更换人工授精了。
两种技术所解决的问题是不一样的，不能把一个技术当作另一个的技术的替代按钮。
我曾遇到一对夫妻。女方总是说自己冷，每天都捂着腹部，可真正的问题就是宫腔息肉了。
处理好病灶之后重新进行评估，医生并没有让她购买任何暖宫的套餐，反而重新理顺了药物方案，移植策略以及胚胎选择。
人只有停止追逐玄学式的标签，检查单才能重新开口。
如果你痛经，月经紊乱，或者怕冷，首先做妇科及生殖评估，查看排卵，甲状腺，血常规，子宫腔，输卵管及精液。
如果想要使用艾灸，泡脚或者中药来进行调理，那么也要让正规的医生来判断是否合适，不要把高温的、刺激性的药材以及来源不明的秘方当作生育的保险。
能够改善体感，并不等于能够修复胚胎的染色体，也并不代表疏通输卵管就可以了。
我把话放在这里，试管失败之后最应该更换的，一般不是技术，是判断问题方式。
不要拿“宫寒”来替所有的未知掏腰包，也不要因为一回失败就急着更换赛道。
找出真实的病因，再决定是继续试管，还是调整方案，或者是人工授精，才是对身体有责，也是对金钱有责。
