巧囊手术之后没有马上怀孕，最为容易赔钱的办法，就是把试管当作倒计时的终点。
我看到一个姑娘，手术做完拿着超声单问我：囊肿没了，为什么肚子还没动静？
她已经将人授和试管费用都打听清楚了，但是不知道真正应该先查的，并不是选择哪种技术而是卵巢还有多少生育的能力。
巧囊并非是一个普通的水泡。手术也不是将垃圾袋剪开这么简单。
囊肿剥除的越彻底，越有可能牵连到正常的卵巢组织，特别是双侧巧囊，反复手术的患者，卵巢储备或许比自己想象的更加紧张。
因此，做过手术之后仍然没有怀孕，并不意味着必须进行试管，也不代表再等一等就自然怀孕了。
这件事情不能靠感觉来做决定，得把几张重要的底牌摆在桌子上。
女方需要查看抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素以及超声，了解卵巢的库存和排卵情况。
还要查看输卵管是否畅通，因为人授是不能绕开的。
男方的精液分析也是不能省的，精子的数量、活力以及形态都存在明显的问题，女方自己一个人再怎么努力也弥补不上这一缺口。
我见到过最荒唐的一幕，女方连续检查，男方说“我肯定不会有问题”，等胚胎反反复复失败，才知道精子质量早已亮红灯。
人授适宜的前提是很具体的：至少一侧输卵管是通畅的，可以排卵的，男方的精子处理之后还有可用的条件，盆腔疾病也不能太严重。
满足以上条件，医生就可能把人授予试探性方案了。
优点是过程比较简单，花费比较低，缺点就是成功率不高，巧囊相关不孕也不一定能靠送近精子就解决。
试管适用于输卵管堵塞，或功能受损，精子问题较明显，卵巢储备减少，盆腔内异症严重，或自然尝试与人授都不佳的人。
它可以穿过输卵管，但是穿不过卵巢的储备，也穿过胚胎的质量。
不要将“试管”当作万能钥匙，如果锁芯坏了，即使钥匙再贵也不一定能开得动。
还有一个常常被忽略掉的坑：超声发现疑似复发，并不意味着马上就要开刀。
有些人看到囊肿，被吓得赶紧进行二次手术，但是囊肿没有处理好，卵巢储备被削薄。
是否会再次复发，需要结合囊肿的大小，影像特征，疼痛，肿瘤指标以及生育计划来进行判断，不能仅仅把目光聚焦在报告上的那一个黑影上。
要是病情稳定，没有必要处理的异常的话，在很多时候应该尽快进行生殖评估，并不是为了彻底干净而无限地等待。
抑制复发药物也不是在备孕期间越长越好，有些药物需要进行避孕，停药与助孕衔接需要医生进行安排。
