尿频尿急一个劲儿地扣在补佳乐的头上,往往会比药物本身还容易耽误事情。
我见过一个患者,在移植准备的期间,每天跑厕所10几趟,他拿着药盒来问我:“是否雌激素将膀胱吃坏了,要不要停药?”
她在说这句话的时候,手指一直在抠着盒角,她既担心药物有问题,又担心停药会影响到移植,这样的纠结我太熟悉了。
补佳乐通用名为戊酸雌二醇。其主要任务为补充雌激素,促进子宫内膜的生长,使内膜达到适宜胚胎着床的程度。
它并非促排卵药物,不负责催大卵泡,促排阶段使用的促性腺激激素是另外一套药,不要将药名混为一锅粥。
恶心,胃口变化,乳房胀痛,头痛,腹胀,情绪波动。
尿频尿急是补佳乐最为典型、最为常见的一种直接副作用。少数人服用药物之后感觉盆腔发胀,尿道变得敏感,确实有可能会放大排尿感,但是这并不能代替排查。
我陪着患者复盘过很多类似的情况,真正麻烦的往往是泌尿道的感染,喝水过多,紧张性频繁地排尿,或促排后卵巢的增大对膀胱造成了压迫。
有一位姑娘,每隔一段时间就去上厕所,问话的时候说“不疼,但是憋不住”。后来尿常规告知感染,吃药之后症状才消失。
也有的人一听到要移植,就抱着水杯一个劲地猛灌,害怕自己不够水,膀胱被灌的忙不过来,还把责任推给了补佳乐。
说难听点,身体在治愈期出现任何问题,都归结于当天所吃的那片药物,是一种看起来谨慎、实际上容易漏诊的懒惰。

尿频尿急同时伴有尿痛,尿道灼热,下腹坠胀,尿液浑浊带血,感染可能性大。
要是出现发烧、腰部疼痛,明显乏力的情况,不要在家里依靠多喝水来硬撑着,赶紧联系生殖科医生或者泌尿科,有必要的时候做尿常规以及尿培养。
如果仅仅是排尿次数的增加,没有感觉到疼痛发热的情况,也可以记下每天饮水的量、排尿的次数、症状发生的时间段,在复诊的时候比一句“我感觉不舒服”要有效得多。
这里“记下来”并非让你拿着本来焦虑,而是让医生去判断症状到底是和服药有关,还是另外的原因。
补佳乐是否可以继续吃,需要看内膜的厚度、激素的水平以及整个移植的方案,不能因为尿频尿急就自行减量,也不能忽然停药。
我把话放在这里,试管治疗中最昂贵的并非是一盒药物,而是患者在恐惧的推动下做出的错误的决定。
一些机构喜欢将轻微的反应说成是药效强,把所有的不适都包装为是身体在适应,这是话术,不是诊断。
真正可靠的处理,就是把药名,剂量,症状的起始情况以及伴随表现交由医生核对,然后决定是否进行检查或者进行调整。
如果出现剧烈的腹痛,明显的腹胀,呼吸不适,单侧的小腿肿痛,或者大量的阴道出血,不要只看膀胱,要及时就诊排除更加严重的情况。
你能担心,但不要被担心牵住鼻子走。
尿频尿急不一定是补佳乐在伤害你,但它也不应该轻描淡写的解释成正常的反应。
把症状看清楚,把药物按照方案使用好,才是真正对这段治疗负责。