在进行移植操作之前,被告知需要进行一针津优力的治疗。很多人在第一时间的反应并非是问是否适合,而是立刻去问需要花费多少钱财。因为能够提高成功率这几个字,是很容易让人产生判断的。
我遇到过一个患者,她拿着缴费单,在诊室门口一遍又一遍地确认,医生告诉她,打了胚胎会更加容易着床,这是真的吗?她花费了一千多元去买药,又自己去做了好几项检查,内心之中把这针药当作了最后的一份保险。
但津优力并非“着床神器”,也并非做试管的一般标配。
其通用名称为聚乙二醇化的重组人颗粒粒刺激因子,实质上是一种刺激骨髓中产生中粒细胞的药物,主要应用于化疗后中粒粒减少,有助于降低感染的风险。
将其放入辅助生殖中,逻辑就改变。
有些医生在患者的白细胞或者中性粒细胞低、有感染风险或者有特殊的免疫以及既往的治疗背景的情况下考虑使用,是针对个体情况进行辅助处理,并不是每个人在移植之前都应该打针。
另外一些机构将其包装成提高胚胎的着床率、改善子宫的环境,这就需要说明:相关的探索是存在的,但是证据并不意味着疗效承诺,可不能把还处于研究或争议之中的用法,说成是板上钉钉成功的密码。
我给患者看过一张用药单,单上只写“移植前使用津优力”,没有血常规的数值,也没说明为什么要用。
患者向医生请教,得到的答案是:“别人打,打了更安全。
这句话听起来像关心,其实是最不负责的。
药物并非护身符,贵并不代表关键,他人打了有效,更不意味着你打了就是有效。

要是你的白细胞以及中性粒细胞是正常的,但是仅仅是因为焦虑而想要再加上一道保险的话,津优力不一定能够给移植带来实实在在的收益,反倒有可能会带来骨痛,发热,头痛,乏力等等不适情况,少数人甚至还会出现更为严重的过敏甚至其他的风险。
费用方面,津优力一般是自费的项目,试管期间的预防性,辅助性的使用,能不能报销也不能说得过去。
我所接触到的收费中,单支有可能从几百到两千多元,具体受到规格,采购价格,医院收费以及地区政策的影响。
不要只关注药品价格,要问清楚注射费,诊查费,复查血常规费用是否另计。
更重要的是,不要把长效理解成更高级。
如果仅仅需要短期的纠正血细胞的偏低,医生或许会评估短效的粒细胞激激因子,不一定非得选择长效的制剂。
所谓的长效,就是解决给药方便和药效持续的问题,而不自动则是更适合胚胎的移植。
我把话放在这里:能不能打不应该由销售的话术来决定,也不应当由病友群中的成功案例去决定。
你需要获取到自身的血常规。至少需要查看白细胞,中性粒细胞的绝对值。然后问医生三个方面的问题:我为何要它?不需要会增加什么样的风险?使用之后如何复查以及对不良反应进行处理?
医生要是仅仅说“大家都使用”,但是却说不清楚你的指标以及用药目标的话,先停下来,不要着急去缴费。
试管原本就很贵,最害怕的不是花费钱财,而是花了钱买了一个不明确的希望。
真正值得的用药,是对问题进行下药;在没有确定问题的情况下,少打一针药物,往往比多购买一份安心要更加理性。