把“精卵互相排斥”当作一种确诊的疾病,往往会比它自身更容易耽搁治疗。
我看到一对夫妻检查单上写抗精子抗体阴性,女方拿报告问我:是不是我身体不能碰我的卵子?
她在说这句话的时候,手指一直在抠纸角,丈夫则坐在旁边,面色比报告还要难看。
我没有按照这个说法继续说下去,因为医学中没有“精子与卵子互相厌恶”的诊断。
精卵排斥,一般是指患者抗精子抗体,受精失败,输卵管问题甚至是一次检查出现异常的通俗解释。
抗精子的抗体可能影响精子活动、运输和与卵子的结合,但是抗体阳性并不意味着它是不孕的罪魁祸首。
人体并非是一座看到外来者就胡乱开火的城市,检测到了抗体,也不可以直接把所有的怀孕失败都归咎于免疫因素。
有的人输卵管堵塞了,精子与卵子根本无法相遇,却被包装为“精卵排斥“。
有人的精子数量较少、活动力较差,卵子的成熟度不佳,受精没有,也被一句体质不合糊弄过去了。
还有人仅仅是一次自然的备孕没有成功,被吓得去做了一串贵重的免疫项目。这里面既有医学需要,也有生意的空间。
我看到患者花费了一大笔钱去吃药,打针,忌口,复查的报告越来越大,卵巢储备在悄悄地下降。
简单来说,最应该被排斥的并非精子,而是无证据支持的恐吓治疗。
可以做试管吗?答案是可以的,但要分开“能做”与“做了一定成功”。
体外受精即取出卵子和精子,在实验室中完成受精,然后将形成的胚胎返回子宫。

如果问题真的出在精子不能穿过卵子的外层,或者以往体外受精受精失败的情况下,医生可能考虑卵胞浆中单精子注射的问题。
该技术在显微镜下选择单个精子,并直接注入到卵子内部,避开精子主动的穿透和结合障碍。
它对严重的男性因素、过去受精失败等有价值,但并非“包成功”魔法针。
卵子本身的质量不好,精子的遗传物质受到损伤,胚胎的发育潜能不够,注射动作就算再精确,也不能代替实验室无缘无故地制造好胚子。
我陪着一个患者复盘了她的治疗笔记,取出了十枚卵子,而成熟的卵子仅仅只有七枚,造成胚胎的数目又减少了,问题根本就不在于一句“互相排斥”。
她之后更换了正规的生殖中心。医生并没有急着卖给她一套免疫的套餐,而是将精液分析,卵巢储备,超声,既往受精的情况以及胚胎记录放置在一起查看。
这样才是看病,而不是对一个阳性的箭头猜测命运。
对于抗精子抗体的处理是否需要进行处理,也需要看检测的方法,抗体类型,男女双方的情况以及临床表现情况,不能见到阳性就长期服用药物,更不能自己服用激素或者所谓的免疫调节的产品。
输卵管的问题,盆腔的炎症,排卵的异常,子宫内膜的病变,也都有相应的检查与处理方法。
真正需要进行试管的时候,医生根据年龄,卵巢功能,精液情况以及以往受精的表现,决定是常规的体外受精,还是单精子的注射。
不要被精卵天生不和这句话所困扰,生殖医学是处理具体的环节,而不是为夫妻关系下定义词。
我把话放在这里:没有确凿证据的排斥,只能是线索,不能是答案。
带上完整的检查报告,去正规的生殖专科进行复核,问清楚每一笔治疗所对应的依据,问明白成功率,风险以及可能花费。
孩子不是通过被吓出来,钱也不应该通过焦虑来烧掉。
在需要试管的时候就踏实地评估,在不需要的情况下不要为了一个听上去很玄乎的名词而把自己的身体和积蓄交出去。