很多人觉得做三代试管可以选男孩女孩，实际情况是，技术能够看到性别，并不意味着你有权利按照自己的喜好去下单。
我看到一对夫妻，他们拿着检查单，坐在咨询室内，女方的手指不停地抠着纸袋，男方把声音压低，问我：“可不可以只移植男胚子，钱并不是问题。
我没有按照他们的话说下去，只是问了一句：你们做试管的目的是为了避开遗传病,还是想要完成一份家庭的愿望清单？
这句话并不好听，但是关键。
试管婴儿自身仅仅是将受精过程搬出体外，精子与卵子结合后胚胎仍然自然形成了性染色体的组合，卵子一般提供X，而精子则可能提供x或Y。
普通试管过程并不会因在培养皿中完成受精，而自动具有挑选性别功能。
所谓的三代试管，确切地说就是胚胎植入之前遗传学方面的检测，可以从胚胎细胞中查看染色体以及某些基因的情况，确实是有可能识别性的，也就是说，胚胎是XX还是xy。
“能识别”与“能选择”之间隔着医学标准、伦理界限和法律界限。
允许进行检测的医疗领域，三代的技术主要是针对明确的遗传方面的风险，例如某些和性染色体密切相关的疾病，医生或许会根据疾病的危险来评估胚胎，并非是满足“我想要男孩”的偏好。
中国不允许非医学目的性别选择。
诊室里很多包男孩、龙凤胎方案、性别可控的话术，在很多时候并非是医学方面的承诺。而是销售将焦虑切割成一片片，然后按照片来收费。
我见到过有人为了那所谓的定向方案，多交出几万元，取卵之后只形成了少量可以检测的胚胎，最终没有适宜移植胚胎的，销售却将责任推回到患者身上，说是身体条件不合适。
这些话最能骗人，因为他们把不可控制的生育过程包装成只要愿意加钱就可控的商品。
胚胎检测并非是一张未来的通行证。
它或许能够帮助发现一些染色体方面的异常或者特定的遗传问题，但是却不能够保证一定的着床，更不可能保证孩子的终身健康，也不可以将年龄、卵巢的功能、子宫的环境以及妊娠的风险一笔抹去。
有些机构将“筛查”称为“百分之百的成功”，将“可能识别“称作“必定如愿"，听起来如同医学，骨头里还是在卖梦。
我自己对咨询案例进行了一番复盘，真正有三代技术需要的人，一般最为关注的是孩子是否会遗传家族方面的疾病，而并非是胚胎上的那一条性的染色体。
这两种要求，不能混在一起。
如果你担忧遗传病，带着家族病史、过去检查和夫妻两方基因结果，到有资质的生育医学机构进行遗传咨询，首先判断是否有明确的指征，然后谈判检测方案
如果只是喜欢某个性别，不要拿三代试管这四个字来给自己造成幻想，也不要把钱交给那些承诺包成功了的人。
简单来说，不管是许愿池还是医生，都不是替你改变命运的那个按钮。
可以做的是，在医学允许下降低一些遗传风险，努力增加一次健康怀孕的机会。
关于孩子是男还是女，真正应该被提前筛选掉的，往往并不是什么性别，而是很多借助技术的名义收割焦虑者。
