试管中最昂贵的误区,便是把最快移植当作最快成功。
我见过一个三十多岁的病人,拿着他人的方案来到诊室,一开口问:“可不可以直接服用拮抗剂,越早越好?”
她觉得促排少走那么一步,孩子也就离她那么近一步。结果检查发现,子宫内膜太薄了,男方精子的形态也不怎么好,真正把她拖住的根本就不是促排的方案。
三代试管并非将胚胎放入培养箱,挑选一枚顺眼的移植。
它一般需要经过促排,取卵,胚胎培养,囊胚活检,遗传学检测及冷冻保存,然后根据子宫的条件进行移植。
胚胎需要进行检测的时候,往往不能够像普通试管一样直接采用鲜胚移植。所谓的“快”,大多只是前面促排的流程更为紧凑,并不代表后面检测和准备就可以省略掉。
临床上常常被提及的拮抗剂的方案,并不需要经过长时间的预处理,在促排的过程中再使用药物来防止卵泡的提前排出,其适用范围较为广泛,对于多囊卵巢或者卵巢储备较为充足的人常常会考虑其。
短方案也可以减少前期的抑制步骤,一些卵巢反应较弱、年龄较大的患者或许更为适宜,但是它并非是一张年龄大自动领取通行证。
我带领团队复盘过很多病例,真正确定方案的,常常是抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数目,既往的促排反应,精液的情况以及遗传学方面的指征,而非患者嘴里所说的哪个最快。
有些人的卵泡数量很多,但是卵子的成熟度却并不稳定,他们盲目地追求速度,拿出来的卵子看起来漂亮,能够形成并且通过检查的胚胎却很少。

也有的人卵巢储备较低,医生采取温和、灵活方案,虽然单次胚胎数量不多,但是能够留下真正具有移植意义的胚胎。
简单来说,促排药使用得猛烈,并不代表胚胎质量良好;流程进行得快,也并不意味着着床的机会高。
我亲眼目睹过患者为了能够提前几步,而多花费钱财去换取方案,后来由于内膜,激素或者宫腔方面的问题而不得不暂时停止移植,这种焦虑比仅仅只是等待更加折磨人。
三代试管成功的关键之处在于,首先看是否能够检测到可以检测的胚胎。然后看胚胎的染色体或者基因结果,最后才轮到子宫的环境以及移植的窗口。
年龄对卵子质量产生影响,卵巢功能对获卵以及胚胎的形成有影响。宫腔疾病以及内膜状况也会对胚胎是否能够留存起到影响作用,这些因素并不会仅仅因为方案的名字听上去“快”而消失。
周期短并不意味着成功率低。这句话仅仅说对了一半的话,因为功率并非由方案标签独立决定的。
更确切的说法是,合适你的短期方案或者拮抗剂方案可以减少没有效果的等待,但是不能代替你去绕过胚胎的发育以及遗传检测这一客观的规律。
切勿将医生的谨慎视为拖延,也不要将机构的承诺视为捷径,凡是一张口就能保证最快的移植,保证高的成功率的,首先要问清楚失败之后谁来承受代价。
你真正需要做的是带上既往的报告,问问自己为什么选择这个方案,预计能够获得什么,哪些情况下会取消移植,胚胎检测是如何收费的,再决定是不是开始。
我把话放在这里:三代试管不存在对所有人都快的方案,仅有少走弯路方案。
孩子并非是快递,不可以依靠加急按钮将其送到手中,真正值得去争抢的,从来就不是那几步的流程,而是在每一步都不要做错。