很多人认为做了试管3代,预产期应当由胚胎检测的报告直接计算出来,但是实际上检测报告所管的是遗传方面的风险,而预产的则是孕产的时间,这两者可不能混杂在一起。
我曾经见到一对夫妻于印度尼西亚有一家私立的机构拿到了报告,夫妻两人盯着纸上的正常胚胎四个字,问诊室的医生:是否移植成功预产期就可以自动生成?
医生点点头,他们就放心了。
后来转产科复核,发现机构将取卵日,受精日,移植日混为一谈,连胚胎为卵裂期,囊胚都没有写清楚。
这并非是医学有多么玄妙,而是有人将简单的问题说得太复杂了,而复杂问题却故意说得很简单。
试管三代即在胚胎移植之前进行遗传学检测。它不会使胎儿多生长一段时间,也不改变预产期的算法。
正确的锚点是胚胎移植天和胚胎培养期。
移植的囊胚,与移植卵裂期的胚胎,换算的口径不同。
医生会根据胚胎形成与培养的时间节点,将移植日折算为产科通用孕周体系,然后计算预产期
所以,不要用取卵日来计算,也不要拿胚胎报告的签发日来算,更不要照着机构的宣传单上的成功周期去套。
我曾经陪着一位患者查看病历,她将一张付款单,一张胚胎的照片,以及一段聊天的记录摆放在桌子上,问我:这几个日期到底哪一个才算?
我告诉她真正有用的东西只有几种:移植记录,胚胎的培养阶段,移植胚胎数目,医生确认临床孕周,超声报告等。
在自然受孕中,月经周期法具有参考意义,在试管移植中,往往只能作为背景资料使用。

由于促排可以改变月经的节律,取卵打乱了原来的周期判断。冷冻移植也有可能采用人工制作的内膜,最后一次月经不一定就代表真实的受孕时间。
此时,移植记录相较于月经记忆更为可靠,而早期超声中头臀长度也可以帮助医生对产科孕周进行核对。
我把话放在这里:预产期并非是一枚胚胎身份证,也并非私立机构可随意印在套餐单的赠品。
一些机构喜欢将精准预产期包装为三代试管附加价值,从表面上看是高科技,但实际上只是将常规换算更换了一个名称。
更为麻烦的是,不同机构的记录格式有可能不一样,翻译可能会有偏差。
患者在拿到英文或者印尼文材料的时候,需要确认移植是哪一种胚胎,是否是新鲜移植或者冷冻移植的,报告中写的是胚胎的培养节点,又或者实验室操作的节点。
不要只看一串美丽的编号。
产科建档直接将完整的移植记录交接诊医生,由医生统一进行核算,并在之后的超声中确定是否需要进行调整。
预产期本身就是个估算点,并非是孩子必须要打卡的日子。
真正关键的是孕周的口径前后是一致的,产检的节点不会算乱,胎儿的生长没有受到错误的日期的影响。
如果遇到机构仅仅给出口头说法,而不提供移植的记录,或者将遗传检测的结果与预产期捆绑进行收费,那么心里就该亮起黄灯了。
试管已经足够贵了,没有必要再为一个没有医学根据的“精确日期”付出代价。
你需要关注的并不是机构说的多么神奇,而是病历是否可以闭环,医生是否能够把每个换算的依据写得清清楚楚。
孩子的来临是可以期待的,但是计算预产期只能依靠证据。