将二甲双胍视为“改善卵子品质的良药”，往往并非是在治疗疾病，而是在为焦虑寻找一个可以放下的答案。
我曾经遇到过这样一位患者。她抽血的时候发现胰岛素是偏高的，而且月经也是不规律的，在促排的过程中，卵泡长得是忽快忽慢的。她听从了病友的建议，自己把药量加了上去，饭吃了没几口就恶心了，取卵的那天还腹泻。
她问我：是不是药吃的越多，卵子就越好？
我只能说，二甲双胍并非卵子美容针也不是试管过程中的标配。
其真正有价值之处，在于帮助有胰岛素抵抗，血糖异常或者部分多囊囊巢综合征病人改善代谢的环境。
胰岛素长时间处于偏高的状态，有可能会扰乱卵巢的内分泌，使得卵泡的发育不能够同步，排卵的节律变得混乱，促排的反应也变得不好判断。
这个时候，二甲双胍可以改善胰岛素的敏感性，减少异常升高的糖蛋白水平，可能使排卵和促排的管理更加顺畅一些。
注意：“可能会更顺畅”，并不是吃了就可以修复卵子质量。
卵子的染色体情况、胚胎的潜能、子宫的环境，受到年龄、卵巢的储备、精子的质量以及基础疾病等各种因素的影响，二甲甲胍不可能一概而论。
我还见到过另外一个患者，他的胰岛素，血糖，月经，体重都没有什么明显的异常，只是因为别人说吃这个可以养卵，就在网上买药了。
她食用了几天之后就出现了胃胀腹泻的情况，促排的方案也被她自己弄得乱七八糟，花掉的钱也没有少，但是真正需要进行评估的问题被耽搁掉了。
简单来说，药物并非护肤品，不可以通过“多吃一些”来换取心理上的安慰。
医生决定是否使用，一般会结合空腹的血糖、糖化的血红蛋白，胰岛素的水平，体重的变化，月经的情况，超声的表现以及既往的促排反应来进行判断。
仅仅看一个化验单，或只听一句你是多囊，都是不够的。
多囊囊巢综合征并非仅仅看到卵巢里面有几个小小的卵泡就能够盖章的，它需要综合月经，排卵，激素以及临床表现来综合进行判断。
真正适合使用药物的人，获益的大多数是代谢管理以及排卵调节，而不是将每一颗卵子变成所谓的优质卵子。
服药常见恶心，腹胀，腹泻，随餐食用，从较低剂量开始，往往比一开始猛吃更稳定，但具体的剂量需要医生确定。
肾功能出现异常、严重的脱水、肝脏方面的问题或者需要接受一些检查的人们，更不能够自己硬撑着吃。
妊娠确认之后是否继续,也不能按照病友的经验，需要生殖科或者产科依据血糖，胰岛素以及妊娠的情况重新进行评估。
我把话放在这里，二甲双胍仅仅对有相应的问题的人有价值，对于没有适应证人来说，谈不上能够改善卵子的质量，反而有可能增加一笔副作用与误判。
你真正需要做的，并非是首先去购买药物，而是将代谢指标，卵巢储备，精液情况以及以往促排记录传递给医生，了解自己到底缺少哪一方面。
试管最害怕的不是少服用一粒药物，而是将别人的处方视为自己的期望。
希望可以，但是每一步都要有证据保证。
