将第二次试管当作“再打一次针、再取一次卵”，是患者容易掉进的坑，也是容易被机构制造焦虑的所在。
我见过一个患者，他第一次取卵就得到了六枚胚胎，而移植一枚之后，还剩下五枚冷冻的胚胎。
她拿出缴费单来问我：“我还要重新排队吗？”
我问她：剩下的胚胎是否有评估，保存的状态如何？
她呆住了。
她觉得试管是一条需要从打针开始，一路重新走下去的流水线，其实胚胎还存在，很多情况下根本不需要再取卵。
冷冻胚胎是可以解冻之后进行移植的，医生会依据子宫内膜的具体情况，进行自然周期的移植或者用药来准备其内膜。
这里需要说明的是，不进行促排针，并不意味着什么药物都不需要，也不代表把胚胎放在子宫里就完事了。
有人要监测卵泡以及排卵，有人则需要使用雌激素以及孕激素来调节内膜，具体的方案需要看排卵的规律、内膜的厚度、既往的移植情况以及基础的疾病。
这一步的关键是使子宫内膜与胚胎的发育阶段尽可能匹配。
胚胎移植并不是将快递塞入门缝，门里是否准备妥当，决定了它是否能够留下。
我也遇到过另外一种情形。
一位患者在第一次取卵的时候只形成了一个胚胎，移植不成功，手中没有可以用来冷冻的胚胎。
她一走进诊室就说，“我想马上回来，不能停下，停下来更没有希望了。
这句话听起来很拼，实际上并不一定理智。
无冷冻胚胎的情况下，是否重新开始促排，需要看卵巢的恢复情况，月经是否正常，激素水平，卵巢储备，还有上次促排的反应。
有的人的卵巢恢复较为平稳，可在医生的评估之后进入新的排卵方案。
有的人有卵巢过度的刺激风险，腹胀明显，激素紊乱,或者是连续促排之后身体反应比较大，那么就需要将方案往后放置，不能仅凭一股急劲硬冲。
卵巢并非提款机，只要按一下就会吐出更多的卵子。
促排针的目的是使一批卵泡共同发育，争取得到多个卵子，从而获得更多的受精机会及胚胎的选择。
自然排卵一般只会形成一个好的卵泡，单个的卵子受精不成功，胚胎发育不好，整个取卵的机会就可能失去。
但促排也并不是越多就越好，也并非剂量越大就越诚意。
我在门诊看到有人拿着其他医院的方案指着药盒说：“别人用这么多，我怎么少？”
这如同看别人穿多少件衣服，决定自己是否加一件棉袄一样荒唐，但很常见。
促排药物应根据年龄，卵巢储备，体重，既往反应及精子情况而定。
方案做得过于粗暴，卵子的数量可能会上升，身体的负担、费用以及并发症的风险也可能随之上升。
简单来说，真正需要问的并非是第二次还是否需要打针，而是“我目前还有没有可以使用的胚胎，子宫以及卵巢是否已经准备好了，医生为何要选择这个方案。
不要被再做一次必须重头来的话所吓住，也不要把不打针误解为更先进，更轻松。
有冷冻的胚胎，重点在胚胎的评估和内膜的准备。
无冷冻胚胎，关注卵巢恢复及重新取卵必要性。
问清胚胎数量，等级，保存情况，内膜方案以及用药理由，再决定交钱，启动。
生育已经很难了，没有必要再为不懂的话术付出代价。
促排针并非试管入场券，合适自己的方案才是。
