一代试管并非是一进门就为夫妻俩检查染色体，哪个人把这件事情说成是“必查”，大多是在把焦虑转换成收费的项目。
我曾经见到过这么一对夫妻。女方的输卵管出现了堵塞的情况，男方的精液检查也还算是可以的。可是医生被销售人员给吓得那叫一个厉害：“不检查染色体的话，胚胎要是出了问题谁来负责？”这两个人当场就交了将近两千元。拿到报告之后才发觉，夫妻的核型都是正常的，真正需要去解决的就仅仅只是输卵的问题罢了。
一代试管本质上是将卵子与精子放在体外受精，再将胚胎移回到子宫。
它主要是解决输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜的异位症，或者部分不知道原因的不孕，并不意味着要提前为夫妻双方进行一套遗传学的大筛查。
我在门诊更关心的是另外一件事情：是否有反复流产的情况，男方是否存在严重的少弱畸形的精子症，是否夫妻一方有染色体方面的异常，家族中是否出现了明确的遗传疾病，或者之前的妊娠、胚胎的检查都已经暴露出来了异常。
当这些线索发生的时候，检查染色体并不是为了“买个放心”，而是去寻找失败的背后原因。
最常见的检查是夫妻两人抽外周血进行染色体核型的分析。
实验室里面会进行培养细胞的操作。观察染色体数目以及结构。能够发现不是整倍体，平衡易位等方面的问题。常见的费用大概是每人几百到两千元。医院、地区以及项目不一样，价格会有所变动。
平衡易位之人自身或许没有明显的症状，但是却可能会产生染色体组合不正常的胚胎。这也就是为什么反复流产，反复移植不成功时，医生会将夫妻染色的检查摆上舞台的原因。
至于荧光的原位杂交，聚合酶链的反应，基因芯片，还有高通量的测序，它们都不是核型分析升级的套餐，更不是每个人都应该去做的。
有的仅能看到特定的染色体或者片段，有的则用来寻找微缺失或者微重复，有些则针对于单基因病或者胚胎染染体问题，其适用对象是完全不同的。
一个听起来很高科技的名称，把所有的检查都塞进了账单里面，这是医学，还是包装?
冷冻卵子并不意味着必须要检查夫妻的染色体。冷冻本身也并非是判断夫妻是否存在异常的理由。是否需要进行检查，需要查看年龄，生育史，卵巢情况以及以往胚胎的结局。
如果夫妻之间存在明确的遗传病，或者检查发现了染色体结构的异常，医生或许会讨论胚胎在植入之前遗传学方面的检测，即在移植之前筛查胚胎所具有的染色和或者特定的基因。
这种检测费用一般是按胚胎数，检测项目以及实验室收费的，单个周期有可能是一万多元到几万元不等的，不能用一个报价代替所有的医院。
更要说清楚，做了胚胎的遗传学检查，并不代表一定会怀孕，也并不意味着活产的结果是可以被承诺的。
它的价值在于在特定的人群中减少移植显著异常胚胎的危险，而不是给普通的试管患者发放一张成功的通行证。
我亲眼目睹有人为了全套的检查，借钱进行了七八项的检测，但是没有人认真地问她是否有流产史，没有一个人解释报告应该如何影响到方案。
这才是荒唐的所在，钱越多，心里就越像做好了功课，而真正的问题或许还躺在病历的第一页。
你需要做的是非常简单的事情，把以往的流产，胚胎停育，家族遗传病，男方的精液结果以及手术史都完整地告诉了生殖医生，首先要问清楚这个检查需要去做什么，报告出现异常会不会让治疗的路径发生改变，然后再决定是否要付费。
不存在特殊风险的情况下，一代试管一般不需要夫妻两方常规检测染色体。
有明确的指征的时候，先从夫妻的外周血核型的分析入手，不要被“全套”、“顶配”和“一次查一遍”牵住鼻子走。
钱可以用在刀刃上，不要让自己的害怕，替别人做出业绩。
