试管停育之后最为危险的,并非还能否移植,而是尚未查清原因,便被恐惧推着将下一个胚胎送上了赌桌。
我看到过一个高龄的患者,移植之后看到了胎心,家里把婴儿床都买了,复查的时候却发现胚胎已经停止发育了。
她站在诊室的门口,手里紧紧握着那张检查的单子,问我:是不是我身体不行了?
我没有马上回答。
由于这句话听起来像是问身体,实际上是在问她还是不是继续承受一回失望。
停育并不意味着以后不可移植,也不代表下一次一定要重演。
高龄女性的更多的坎,往往是胚胎染色体而不是所谓的子宫不争气。
卵子的年龄增加之后,胚胎染色体数目出现异常的可能性会增加,这类胚胎就算着床,也有可能在早期就停止发育了。
胚胎的形态看起来好看,只能说明外观评分还不错,不能代替它盖章来证明染色体是正常的。
宫腔息肉,粘连,黏膜下肌瘤,甲状腺功能紊乱,血糖,少数免疫和凝血因素也可能参与。
但是一次停育后,不要被一张全套的检查清单吓住。
查得越多并不意味着越专业,花的越多也并不代表着越接近真实。
胚胎保存绒毛组织可以与医生商讨遗传学方面的检测。
如果还有可以使用胚胎的话,是否考虑在胚胎植入之前不进行整倍体的检测,需要综合胚胎数量,年龄,卵巢储备,费用以及实验室水平进行判断。
这项检测可以筛掉一部分的染色体异常的胚胎,但并不是成功的保证书,也不可以修复卵巢,更不能代替宫腔的评估。

没有明确的指征的时候,夫妻双方的染色体,免疫,凝血项目不需要像买套餐那样一股脑地全部做。
我曾经看到有人拿着6张化验单回家,真正应该问的是宫腔问题,却没有人认真地解释。
这并非是医学变得复杂,而是焦虑被伪装成了消费的入口。
至于是否可以二次移植,主要是看流产的处理是否完善,子宫内膜以及宫腔是否能够恢复,激素以及基础疾病的稳定性,医生也需要确认你能够承受新妊娠的风险。
没有一个固定的答案。
复查结果合格,比机械等候某一天更重要。
心理压力并非一句“放松”就可以解决的。
我曾经陪伴过一位患者进行下一次的移植,她每日测量体温、反复查看试纸,在半夜听到有一点腹痛的时候就哭泣起来,连上厕所也不敢使劲。
她需要的并非是别人催促她变得坚强,而是将复查的时间节点、用药的方式以及异常的信号写得清清楚楚,知道在什么时候应该去看医生,在哪个时候也不用自己去吓唬自己。
必要的时候找生殖心理的咨询师,不会丢人。
真正会拖垮人的,往往不是一次的停育,而是将每个身体的感觉都解释为坏消息。
我把话放在这里:不要因害怕失败而匆忙移植,也不要一次失败就代替自己宣判结局。
停育是需要拆解的一份病历,能够找到胚胎的原因,就不要把罪全部放在自己身上。能够修复宫腔以及代谢的问题,就别用祈祷来糊弄过去了。
胚胎的质量、母体的状态、医疗的判断以及心理的承受能力,缺少一方面都有可能会让人犯难。
你需要做的并非是盲目地去尝试,而是要带着检查的结果去问清楚:这个胚胎是怎么选择的,它能够解决什么样的风险,还有那些风险没有人来替我说。
孩子不是赌气赢的。
身体已经准备好了,判断也清晰了,二次移植是可以认真去考虑的;如果仅仅是被销售的话术和家人的催促推着走的话,那么停下来,反倒是对自己的负责。