将雌二醇当作取卵的通行证的人往往还没有进入手术室，就已经被一个数字给吓到了。
我曾经遇到过这样一位患者，在超声的时候，有十多个卵泡已经接近成熟，而雌二醇仅仅只有两千多块钱。她看着化验单就问我：是不是卵子不好，拿出来也没什么用处？另外一位卵泡的数量差不多，雌2醇冲到了五千多，可是却担心自己的数值越高，那么卵子就越多越好。
这两个想法，都将身体当作了考试的机器。
雌二醇是由卵泡颗粒的细胞分泌出来的激素，可以帮助医生判断出卵泡群活跃的程度，但是不能单独地证明卵子的质量，也不能代替超声。
临床上成熟卵泡多见于十七~二十毫米，医生会根据卵泡大小，数量，内膜情况，孕酮和促排的方案决定什么时候打触发针，
很多人都会听到一个成熟的卵泡对应着两百到三百毫升雌二醇这样的一句话，但是它只是估算的范围，而不是硬性的门槛。
有人拥有八个成熟的卵泡，其雌二醇接近2千，逻辑上是说得通的。
有人的卵泡很多，但只有一部分是真正有分泌能力的，雌二醇不高。
也有的雌二醇看起来好看，卵泡大小不一样，真正能够取到成熟的卵子的数量不是很多。
我曾经陪伴一位卵巢储备较低的患者查看化验单。她的雌二醇仅有八百多，在超声上却拥有三个优势的卵泡，医生并没有因为追求漂亮的数字而无限地加药，而是根据卵泡的发育情况和身体的承受能力来安排取卵的。
她后来取得了三个卵子，两个成熟了。
这才是诊断，不是用一条红线将所有的人切割成两半。
雌二醇较低，可能表明卵泡数量少，发育不同步，对药物反应较弱，也可能仅是个体的分泌水平本身偏低。
它提醒医生重新观察卵泡，而非直接宣布“没有希望"。
真正需要留意的是，卵泡生长得不好，雌二醇又在不断地低迷，再继续堆药或许只是增加了花费和心理上的消耗，不一定能够换来更多可以用的卵子。
雌二醇高也不是喜讯。
如果卵泡数量较多，雌二醇升高明显，尤其是合并了多囊卵巢，以往有卵巢过分刺激的风险，医生会更加关心腹胀、胸闷，恶心，尿量变化以及血液浓缩等情况。
这个时候可能采取调整触发方法、取消鲜胚的移植、全胚的冷冻等措施，将移植放置到身体更为安全的时候。
雌二醇超出某一数值，并不意味着必须取消和取卵；低于一个数值的，也不代表不可取卵。
网上的“超过五千危险”、“低于一千白促”等说法，听起来利落，用来指导个人的治疗却粗糙。
我最讨厌的就是有人用一个固定的数字来制造焦虑，然后把焦虑换成加药，换方案，还有额外的检查。
促排时真正需要关注的是雌二醇和卵泡的数量是否相匹配、优势卵泡是否形成、孕酮提前升高、卵巢是否有过度反应、身体是否能够承受。
化验单上面的数字仅仅是路标，并非判决书。
取卵之前，将雌二醇，超声报告，抗苗勒管的激素，基础卵泡数以及以往的反应放置在一起观察，然后问医生三个方面的问题：成熟的卵泡到底有多少，预估能够取到多少的卵子，目前方案最大安全风险在于什么。
不要用别人的两千，四千，六千给自己下定论。
试管并非雌二醇越高就赢，也并非卵泡越多就越划算。
能够在安全的范围内，获得与自身情况相匹配的成熟的卵子，才是该数字的真正价值。
