囊胚移植之后最让人难受的,往往并非抽血,而是将一个孤单的数字当作命运的判决书。
我看到一个姑娘,她的抽血单上写有人绒毛膜的促性腺激素是二十七,她看报告半个小时后,问我:这个数,是否没戏了?
我推回报告,只说一句:“一个数值只能说明你现在站在什么地方,不能讲明你会走到哪里。”
囊胚本身就已经培养到了较为成熟的阶段,移植之后还要经过继续孵化、粘附、着床的过程,滋养层的细胞才会逐渐释放出人绒毛膜的促性腺激素来。
因此,移植后尽早抽血,检测到阴性或者低值,并不意味着胚胎一定会失败。
反之,测得阳性,也不代表宫内妊娠已坐稳。
真正有效的检查,并非是一次开奖的情况,而是连续的复核。
数值在十几,几十甚至刚刚超过检测线,临床上可能会出现后续升高,也可能逐渐下降。
这里很容易被话术给带偏。
有人用一个漂亮的数字吓唬着你,说低就是胚胎的质量差。
有人拿着一个刚好是阳性的数字来哄你,说你已经稳定下来了,赶快买一堆所谓的保胎的项目。
简单来说,单次血值是最适宜制造情绪的,连续的变化才能够帮助医生做出判断。
复查安排听开药医生,不要照着群里姐妹们的节奏。
大部分生殖医生都会让患者在第一次检查之后间隔两天复核一遍,观察增长的幅度和变化的方向。
临床上经常用到的一个经验就是,早期的数值比较低的时候,连续的复核应该会明显地上升,但是并不是每个人都必须严格地翻倍,也不可以拿某个固定的倍数来判刑。
检验仪器,试剂,抽血时间点,个体代谢都会使数字发生差异。

可以做的聪明事情,就是尽量在一家机构进行复查,留存每张报告,将数值、用药以及症状一同交给医生查看。
人绒毛膜的促性腺激素大约在一千五至三千五之间,阴道超声有可能逐渐发现宫内的孕囊。
这个范围仅仅是辅助的判断,而不是硬性的门槛。
看不见孕囊,并不代表马上就是宫外孕了,血值增长不正常,腹痛,出血才需要提高警惕级别。
我在门诊看到过一个人,他的血值不算漂亮,但顺利看到了宫内的孕囊。
也看到过血值高的让人放心,之后却出现了宫外孕。
数字不会代替医生做出诊断,焦虑也不会。
腹部有轻微的牵扯,乳房胀,腰酸,甚至一点感觉都没有,都不能判断胚胎的好坏。
移植后药物更不能依据感觉减量,特别是黄体支持及雌激素类的药物。
有人看到试纸加深,便自作主张地停药。
有人听群里的朋友说某种药会伤到胎儿,吓得当天就改了方案。
这并非勇敢,而是将专业问题交由陌生人进行投票。
如果出现鲜红色的出血,并且持续加重腹痛,头晕乏力,肩部不适等情况,应尽快联络生殖医生或者就医,不要在群里等待一句“我也是这样过的”。
我把话放在这里:试管移植之后的复查,比拼的并不是谁更加注重报告,而是比拼谁能够按照医嘱把每一个关键节点都走完。
不要被一次低值打败,也不要让一次阳性打败。
以首检为信号,以复核为证据,以超声为定位,以医生完整判断为方向。
你现在最应该做的,并非给自己找个结果,而是等待下一张报告。