取卵结束并不意味着马上进行移植,急于将胚胎塞回,有时候并非是争分夺秒的,而是拿成功率去赌博。
我看到一个姑娘取卵20多个,躺病床上捂肚子问我:医生,可不可以别取消,我请好假了。
她并不是不懂得风险,她是害怕这一停下来,前面遭受的罪行、花费的钱财、家里人的目光,全都变成了一场空。
但生殖医学并不认可眼泪,也不会认可请假条。
胚胎是否能够移植,不在于患者是否着急,而在于卵巢,激素,子宫内膜以及胚胎的发育,能否在同一个时间点上相互匹配。
取卵后,卵巢肿胀,腹腔中可能有液体,严重时会出现腹胀,恶心,尿量减少,呼吸不适。
这种情况下硬要做鲜胚移植的话,妊娠一旦形成,身体负担有可能继续加大,轻的难受,重的需要住院治疗。
因此,对于取卵数量较多、雌激素较高、以往有卵巢过分刺激的人,医生会让胚胎先进行冷冻,并非是拖延,也不是技术不够,而是在为身体留出退路。
我见过一个患者,取卵之后的激素报表拿在手中,指着孕酮的数值问:“只要高一点点,怎么不能移动?”
问题就在这一点。
孕酮过早地升高,有可能会使得内膜提前处于分泌的状态,胚胎的发育和内膜的窗口不相匹配,表面上看是完成移植,其实就好像种子撒在还没有翻好的土里一样。

至于鲜胚一般要等胚胎生长到卵裂胚或者囊胚阶段,然后由实验室的报告来决定是否有移植条件的。
并不是每一个受精卵都可以顺利发育成为囊胚的,实验室并不会由于患者的焦虑,而将发育迟缓的胚胎包装为“好胚胎”。
这句话并不好听,但是你交钱买的却是专业的判断,而不是安慰人好听话。
需要进行胚胎遗传学的人,胚胎一般要冷冻保存起来,等到检测报告出来后,再依据子宫内膜以及激素状况进行移植。
内膜偏薄,宫腔粘连,子宫内膜畸形,多囊卵巢或取卵后恢复较差,也往往适合冻胚方法。
我在医院的运营当中见到过最荒唐的一幕,就是有人把当天移植当作医院效率,将暂缓移植作为医院推卸责任,甚至还被某些话术所带着,花钱去追求一个看起来更快的流程
简单来说,真正负责任的医生,并不会把患者的急切当作业绩。
判断是否能够移植,至少需要看身体的症状、卵巢的情况、激素的水平、内膜的厚度和形态,还有胚胎的质量以及检测的需求。
患者可以做的,不是一遍又一遍地催促“什么时候才能移动”,而是要把腹胀的程度、尿量的变化、出血的情况以及用药的反应都说清楚,按照要求进行复查,不要随意停药,也不要把别人的方案套在自己身上。
试管并非赶集,早到并不意味着占便宜。
胚胎如同种子,子宫如同土壤,身体的状态如同天气,少了一个条件,就有可能使这次移植成为昂贵的试错之举。
我把话放在这里:该等的时间等,是治疗之一,而不是失败之前奏。
不要用“快”来证明自己所吃过的苦,可以把身体调整到适合着床状态,再移动,才是把钱,胚胎和机会都用在刀刃之上。