试管婴儿的最贵的错误,并非是花钱太多,而是把做几次当成了必然成功的一个兑换券。
我见过一个三十六岁的姑娘,取卵三次,移植四次,她最后拿着一张报告问我:医生,我是否再坚持一次?
这句话听起来像是问医学,实际上是问命运,同时也是问自己到底还要不要再掏钱。
我并没有立刻回答,因为在生殖医学中最怕的,便是用一句再试试来掩盖真正没有查清楚的问题。
二代试管仅仅是受精的方式,而不是成功的加速器。
它主要是解决精子数目较少、活动力较差,或者以往受精失败的问题,将单个的精子直接注射到卵子中。
如果女方的卵巢功能出现下降,胚胎染色体出现异常,子宫腔存在息肉或者黏膜下肌瘤的话,单纯地换成二代,就相当于用螺丝刀去修理水管。
有人一次就成功了,有人移植了四次还是没有怀孕,两种情况并不奇怪。
真正需要看的并非是做了几次,而是每一个周期卡在什么地方:取卵量少不少女方的卵巢储备情况,受精情况是否顺畅,胚胎是否形成,移植之后是否能够着床,着床之后能否继续发育等等。
我曾经处理过一个二十二岁的案子,夫妻两人连续两次进行移植都失败了,胚胎的报告看起来并不差。
他们已经打算贷款再做,在复核资料的时候发现,男方的精液常规是勉强过关的,但是精子的DNA碎片率比较高,女方的宫腔里还有小息肉存在。
处理了这些问题之后,下一次的移植才成功了。
这并非是“运气好了”,而是没有继续对错误答案进行加码。

一些机构最喜欢挂在墙上的成功率,却不告诉分母是哪一个。
是年轻的患者还是所有的年龄段;一次移植还是取卵周期的累计;算是临床妊娠还是抱着儿子回家。
这些词如果相差一个,那么患者的期待可能就会相差整条街。
年龄也并非是一种装饰性的信息,卵子的质量会随着年龄的变化而变化,胚胎的染色体异常的概率会增加,单次成功的机会也会受到影响。
胚胎的数量较少,反复不着床,再次生化妊娠的处理方式是不一样的,不能用同样的“套餐单”来打发。
我还看到有人把希望都押在保健品,偏方和昂贵的检测上面,药瓶摆满了床头,真正应该做到的宫腔评估一直拖延着。
难听点说,检查并不是越多就越专业,能够改变决定的检查才有意义。
移植失败了一次,并不意味着必须马上换医院;连续失败也不代表把所有的项目一个接着一个地做。
将每次取卵的数目、成熟的卵数、受精的比率、可用的胚胎数量、移植胚胎的情况以及妊娠的结局放置在纸张上,找医生一项一项地进行复盘,这要比听一句坚持就会赢得多。
如果胚胎反反复复形成不了的话,要查胚胎及精卵因素;胚胎复反复不着床的话,要查宫腔,内膜,移植时间及基本疾病。
免疫项目,所谓的调理项目不应该成为失败之后自动加购项目证据不足治疗花钱容易,结果很难。
我把话放在这里:试管中没有每个人都适用的成功几率,只有一周期接着一个周期风险的评估。
能否继续,不在于你花了多少钱,而在于剩余的卵巢储备,胚胎情况,身体条件以及家庭承受的能力。
不要让沉没成本代替你做出决定,也不要被包成功的话术带着走。
把问题从我还要做多次改成我每次到底失败在哪里,你才真的从概率中拿回了一些主动权。