最高级别的试管婴儿往往并不是技术最为昂贵，而是将不该做的那一代试管，强行包装成高端方案后，患者反反复复失败所交纳的学费。
我曾在生殖门诊看到一对夫妻，其中一对是三十七岁的，输卵管方面的问题，男方的精液常规是基本正常的。
他们拿着密密麻麻的一张项目单问我：医生，别人是做二代的，我们是否不做就吃亏了？
我问他们谁告诉你要做二代。
两个人愣住了。
一代试管逻辑并没有那么复杂，就是将卵子和精子拿出来，放置在实验室中，让精子自行结合，再将形成的胚胎转移到子宫。
它是一个条件更为优越的相亲场所，医生负责筹备环境，不让精子强行闯入。
二代试管即卵胞浆单精子注射即医生挑选一个精子直接注射卵子绕过精子自身穿透卵子的过程。
男方严重少精，弱精，畸形率明显增高，或者以往一代受精不成功时，二代更合适。
这并不是说技术越贵就越先进。而是问题不一样，工具不相同。
三代试管并非所谓的升级版套餐，主要是针对清晰的遗传风险或者部分符合要求的染色体的异常风险进行筛查。
它需要医学指征，而不是想要挑性别，挑长相，挑一个更聪明的儿子就能做。
我曾亲眼目睹有人被一句现在都做了三代吓得借钱，之后经过检查发现夫妻双方没有相应的指征，真正要解决的就是排卵，输卵管或者精液的问题。
这就是把医疗当作商场，将焦虑当作付款码。
一代试管不代表落后，也不意味着成功率低下。
对于输卵管堵塞，不明原因的不孕，男方精子情况良好的夫妻，它可能是合理的起点。
不过“自然结合“这四个字也不要被宣传为童话。
实验室中的自然，并非是将卵子和精子放置在培养皿中听天由命。而是医生需要控制培养的环境，观察受精的情况，评估胚胎的发育，然后决定是否进行移植。
受精失败，胚胎数量减少，卵巢储备降低，都会影响方案。
我见过一个患者，她第一次取卵之后只形成了极少的胚胎，她哭泣着说：“是否我不够努力?”
这句话听起来心酸，实际上却暴露出试管治疗的残酷一面。
医学可以提高概率，但不能代替生命的签收。
选择一代或者二代，不可以依靠病友群进行投票，也不可能依靠销售人员的一句“大家已经升级了”来进行。
夫妻双方需要进行完整的检查，包含精液的质量、卵巢的储备、以往受精的结果、取卵的情况以及遗传病史等。
还要问，方案中的每一项收费究竟解决了什么样的问题，失败之后如何进行调整，胚胎的培养，冷冻，移植以及药物是否另行计算。
能够把这些讲清楚的医生，不一定是最会营销的，但更像是在做医疗的。
简单来说，试管婴儿并不是装备方面的竞赛，而是谁花费的钱多了，谁就更加值得拥有孩子了。
真正可靠的方案，应当是让技术服务于病情，使预算服从于家庭承受能力。
不要去相信一代，也不要相信三代，更不要拿“贵”来给自己购买一张心理的安慰券。
先查清身体情况，问清适应证，算清账。
该用一代的时候，踏踏实实地走一代。
在需要二代或者三代的情况下，也不要为了节省钱财硬扛着。
钱是可以慢慢筹的，但错误的选择可能会用反复的失败来偿还的。
