试管移植出现失败的情况，首先应该怀疑的并非是“运气不好”，而是你是否有查清失败原因，而被下一轮的促排以及移植推动着继续缴纳费用。
我看到一对夫妻，在海外的私立机构进行了三次移植操作，账单是越摞越高，但是胚胎报告却仅仅只有“质量好”。
女方在诊室里反反复复地问医生：“难道我太紧张了吗？”医生点了点头，她开始自责起来，连走路都很小心。
这句话看起来安慰，实际上很危险。
胚胎不存在着床，常见的原因有胚胎自身的染色体异常，子宫内膜的容受性不足，输卵管积液，宫腔粘连，卵巢内膜炎，腺肌病或者影响宫腔肌瘤息肉等。
女性的年龄、卵巢的储备以及卵子的质量都会影响胚胎的潜力，男方的精子质量也并非是旁观者，而精子DNA损伤也有可能牵涉到胚胎发育的问题。
所谓囊胚等级好，只代表了显微镜下形态，不代表胚胎染色体必然正常。
这便是很多人容易被话术所困扰的所在，形态漂亮并不意味着生命力强大，移植的数量多也并不代表成功的概率就能够简单地相加。
我陪同一位患者复制资料时发现她输卵管积液的影像已写得非常清楚，但没有人将这件事情与反复失败相联系。
积液有可能返流到宫腔，对内膜的环境产生影响，单纯的重复移植，如同在漏水的房间里反复铺设新地板一样，花费了钱财，问题依然存在。
在哈萨克斯坦，私立机构也是如此，机构所在的国家并非是成功率的保证，豪华装修，接待人员会说中文，承诺“高功率”，这些都不能代替医学的证据。
实验室的培养条件以及胚胎师的经验，胚胎的冷冻复苏的记录，移植医生的操作，用药的方案以及术后的随访，都是需要逐一核对的。
不要只关注广告中的成功率，要直接问清楚，这个数字是针对哪些人群的，取卵周期，还是移植周期的，是否包括不同年龄以及不同胚胎的类型。
还要索要完整的病历、胚胎的评分、培养的记录、内膜的厚度以及用药记录，不要让关键的资料仅仅停留于聊天软件中的几句口头的承诺。
我看到患者从海外返回来，手里仅仅只有一个付款凭证以及几张模糊的照片，甚至于移植的是哪一枚胚胎，是否已经复苏都说不清楚。
这并不是说患者不配合医疗信息被伪装成消费的体验。
所谓的“放松就能够成功”，也应该放回它应该在的位置上。
焦虑会令人难受，但是不能将一次失败仅仅归咎于患者的情绪，实际上真正需要检查的是身体以及胚胎，不要用“你想得太多”来代替检查。
在准备进行再次移植之前，应当让生殖医生根据以往的记录，对宫腔，输卵管积液，内膜炎症，甲状腺以及血糖等情况进行评估，是否需要进行宫腔镜或者其他的检查，需要看个人的病史，不能按照套餐机械地加项目。
胚胎问题是否可用胚胎，胚胎复苏后是否存活，是否有遗传学评估指征。
遗传学方面的检测也并非是万能的筛子，不能说筛完就一定会怀孕，也不能把所有的失败都归结为胚胎不够好。
跨境治疗也存在着一定的风险。语言、药品的规格、复诊的衔接以及紧急处理都需要提前进行安排，可千万不要把移植当作一次旅行当中的项目来进行打卡。
移植后根据医生的嘱咐用药，如果出现异常的出血或者明显的腹痛及时就诊，不要自己加黄体酮,也不要随意停药。
我把话放在这里，失败一次并不意味着你就没有机会了，盲目地重复却会使你离真相越走越远。
真正能够减少风险的，并非是更高的套餐。而是完整的资料、清晰的诊断、透明的实验室以及能够对失败负责任的团队。
不要用努力感动了自己，也不要让别人用你的焦虑来做生意。
每一次的移植，都应该换来一份能够解释的医学方面的判断，而并非是下一份催款单。
