移植两种胚胎,并非是将成功率进行加号的操作,很多时候仅仅是将风险也一同打包带回家中。
我见过一对夫妻,在私立机构咨询室,女方拿着缴费单,询问医生:放两个,是否等于多了一份机会?
医生并没有马上回答,但是旁边的顾问接的很快,“双胎一下子就到位了,既节省了钱,也省了折腾。”
这句话听起来像是为患者着想,但算盘珠子却打得很响。
试管移植并不是在花盆里多撒上一粒种子,生长出来的果子就可以翻倍。
一个胚胎是否能够着床,取决于胚胎的染色体情况,发育阶段,子宫内膜,年龄,既往的移植经历,不能用一个固定的百分比来套在所有人的头上。
我陪着患者看了胚胎的报告,也看到过有人将“两个胚胎“当作保底的方案,甚至认为双胎才算是赚回了本钱。
可是妊娠并非抽奖,孩子也并非是买一送一的。
单胚胎的移植的关键之处,并非是小气。而是尽可能地将一次妊娠的控制在更为安全的范围之内。
如果两个胚胎都已经着床,那么双胎妊娠所带来的不仅仅是两张产检的单子,还有可能存在妊娠期的高血压,妊娠糖尿病,早产,胎儿生长受到限制,剖宫产,新生儿需要进行重症监护。
有人会问,双胎看上去多了一个孩子,那么风险真的有这么大吗?
有一年我在病房里见到了一位双胎的孕妇,她手背上扎着一个留置针,她的脚踝肿得都发亮了,家属拿了一沓检查单,在走廊里来来回回地问价格。

她原本只是想“少遭一次罪”,但却将孕期、分娩以及新生儿照顾的难度一起提高了。
这并不是吓人,而是医学提醒人们不要把愿望当作方案。
对于胚胎质量良好,子宫条件适宜,有良好的生育预后的病人,单胚胎的移植往往更为稳妥,特别是优质的囊胚,不必为了所谓的一次成功而盲目地堆砌数量。
如果存在冷冻胚胎的话,单次移植不成功,可以在医生进行评估之后再使用,累计的妊娠机会不可以简单地等同于一次放两个。
这笔账,需要计算到母体的安全、胎儿的结局以及活产,而不只是盯着缴费的窗口上那一栏。
年龄偏大,胚胎数量少,以前多次失败,不自动等于要放两个。
卵巢功能不好并不代表多放置就能够挽救胚胎的质量;当胚胎质量不佳的时候,数量的增加也许只是让两个很低的概率叠加在一起。
真正需要问医生的,并非是放几个最为划算的,而是我的胚胎在什么时候,质量是如何的,移植两个将会增加什么样的风险,单个胚胎失败之后还会有没有后续的方案。
还要问清楚机构的资质,医生是否能独立做出移植判断,费用是否包括后续处理。
私立机构能够让服务变得更为灵活,但是不能够将医学选择当作套餐来进行升级,也不能以“别人都放置两个”来代替个体的评估。
我把话放在这里:能够安全地生下一个健健康康的孩子,永远是比追逐一张双胎的照片更重要的。
不要让销售的话术代替你决定自己子宫里的事情,也不要拿“多一个总是没有坏处”来安慰你自己。
移植一个或者两个,答案既不在城市的标签上,也不在于机构的广告上,而在于胚胎、身体以及风险评估上。
摊开检查报告,问每一项风险,问到自己能听懂,再做出选择,才是对自己与孩子真正的负责。