最痛苦的往往并非胚胎移植。而是患者掏钱之前被机构夸张的话术吓出的一身冷汗。
我曾经在深圳遇到过一位三十来岁的患者。她进诊室之前一直紧紧握着衣角,问的很直接:移植是否需要剖开肚子,疼得难以下床?
她把取卵,胚胎移植,和整个试管的治疗混淆在一起,这种误解不少见。
先说清楚刀口最硬的部位,真正让人明显感觉不舒服的部分,通常是取卵,而非移植。
取卵的时候,医生必须在阴道超声的引导下,穿刺针从卵巢里抽取卵泡液。疼痛来自于穿刺、牵拉以及卵巢的胀大。
一些机构采取静脉镇静,一些只进行局部麻醉,还有患者由于身体情况,不能按照机构宣传的办法处理。
麻醉的方式、卵巢的位置、卵泡的数量、个人的痛阈,都会影响到感受。
我看到有人整个过程都是迷迷糊糊的,醒来只是觉得下腹部发胀,也见到有的人皱着眉头说像是痛经加重了,回家之后还得休息。
所以“取卵一点也不疼”是一种广告话术,"取卵必然疼得受不了“也是一句吓唬人的话。
移植是另外一回事。
医生会将一根软软的细导管通过阴道、宫颈进入子宫腔,将胚胎放置到合适的位置。
大多数人只是窥阴器撑开的不舒服,或者导管通过宫颈的时候有轻微的酸胀,真正的尖锐的疼痛不常见。
有的人全程没有感觉,有的会因宫颈口紧,宫颈弯曲,以前手术或者检查经历而感觉疼。
也有人并非是身体疼痛,而是紧张得全身僵硬,腿抖动,呼吸混乱,连原本很轻的动作都被放大。

我曾经陪伴过一位患者进行移植,她进入房间之前反复询问“是否失败就是因为我不配合”。手指将床单捏出褶子。
医生让她缓慢地呼吸,调整一下身体的位置,导管顺利地通过了,她下来的第一句话就是:原来就是这样?
这句话非常典型。
有很多人将移植想象成是一场大的手术,实际上它一般是不需要开刀的,也不用穿刺腹部的,操作本身一般比抽血取卵都要轻。
但是,轻,并不代表可以随意做。
如果移植的时候疼痛很明显,医生就需要判断是否是宫颈狭窄,子宫的位置特殊,膀胱过于充盈,或者是器械刺激引发痉挛,而非让患者硬扛。
私立机构并不是天然的温柔,而公立医院也并非天然地更为粗糙。
真正需要问的并非是你们移植的疼不疼,而是取卵用什么镇痛的方案,谁来进行麻醉,出现了出血、卵巢的过度刺激或者突发情况的时候由谁来处理,移植方面的困难是否有预案。
有些地方将“无痛”、“高端”、"一次成功”捆绑在一起进行售卖,患者所买到的并非是医疗的确定性,而是一种高昂的安慰。
胚胎是否能够着床,与移植的时候疼不疼,并非是同一个因果链。
疼痛轻,并不意味着胚胎就一定能够成功;疼痛显著,也并不代表胚胎没有希望。
取卵后如果腹痛越来越严重,腹胀明显,呼吸不适,持续呕吐或者异常出血,不要把它当作“忍忍便过去”,应当尽快联系医院或者就医。
移植之前把既往的手术、宫颈的情况、麻醉的经历以及过敏史都说清楚,操作过程中有疼痛的话就说,不要因为显得坚强就沉默。
我把话放在这里:移植最应该追求的并非完全没有感觉,而是流程清晰、操作规范,遇到问题有谁负责。
不要让疼痛这两个字牵着你的鼻子走,也不要被保证成功的甜言蜜语掏空你的钱包。
你需要的并非是一家将恐惧包装为服务的机构。而是一个把风险讲清楚,把每一步做好的团队。