试管婴儿的最贵并非是药物,也不是技能,而是患者将最贵的方案错误地认为是最适合自己。
我看到一位女性,她拿着几张不一样医院的方案的单子来找我。促排药一栏,从几千写到了上万,她问的很直接:是不是越贵,成功率就越高?
我观察了她的检查情况,卵巢储备状况一般,男方的精液也仅仅是轻度的异常,根本就没有必须把所有技术堆满的理由。
可是她已经被高端定制、一次成功、全套筛查这些话术给吓住了,像是买保险一样加码自己。
简单来说,试管方案并非是自助餐。盘子堆得越多,孩子就不会因此更加听话的来到你的身边。
卵巢功能良好、基础卵泡的数量适中的人,一般采用拮抗剂的方案或者长效的降调方案,其目的是使多个卵泡同时发育,以减少排卵的失控。
卵巢反应较弱,基础卵泡较少的人,可采用微刺激,温和刺激或根据以往反应进行调整用药,关键不在于一味追求数目,而在于尽可能获得可用的卵子。
卵巢反应较强、容易出现过度刺激的患者,医生会更加注重安全性,或采用拮抗剂的方案,并且配合更为稳妥的扳机的方式以及全胚的冷冻。
长方案短方案微刺激没有谁天然就更高级的,只有谁更符合检查的结果。
腹腔镜的取卵并非是常规的升级版本,只有解剖位置比较特殊,阴道途径比较困难,或者需要处理一些相关的病变时才需要考虑。
有人将“腹腔镜”理解为更先进,其实它意味着更为复杂的手术途径,不要把创伤更大错误认为技术更强大。

常规的体外受精适用于精子数量较多、活动力较强、形态良好的情况下,卵子与精子于实验室结合。
一个精子的注射是将一个卵子直接注入到卵子中,通常用于严重的男性因素、已经受精失败或者特殊的受精障碍,不是每个人都需要的。
将单精子注射成功率翻倍,多半是在用焦虑来收取费用,由于受精率的提高并不意味着活产率必然会提高。
囊胚方便筛选冷冻,但并不是每个胚胎都可以顺利发育成囊胚,胚胎少的人不一定适合盲目的追求。
新鲜移植与冻胚移植也并非是优劣的对决,内膜的状态、激素的水平、是否有过度的刺激风险都会影响到选择。
胚胎冷冻并非是失败之后的废品的回收,而是为合适的移植提供更为稳妥的机遇。
检测可以减少一些遗传方面的风险,但是并不能确保怀孕,更不可以确保孩子绝对的健康。
时间推移的技术,辅助的孵化,未成熟的卵体外成熟这类项目,都有着具体的适应证,不要被“多做了一项就多了一层保障”所带着走。
我做过最可惜的事情,不是没有钱,也不是不会技术,而是我们夫妻两个人把每一个项目都勾到一起,却没有问明白每一项究竟解决了什么。
你去医院之前,把卵巢的储备、精液的检查、以往的治疗记录,胚胎的培养计划以及费用都问清楚。
每一种药物为什么要使用,单纯的精子注射是如何使用的,是否需要进行遗传学方面的检测,失败之后下一步该如何进行调整,这些需要医生给出相应的依据。
好的方案并不是项目数量最多的那种方案,而是那种用得少、说得清楚、风险有人去管理的好方案。
不要用花钱来制造安全感。真正的安全,来自于你知道自己是如何选择的,也知道有哪些钱是可以不交的。