试管方案并非是医生随手选择的，真正决定决定方案的往往是患者卵巢储备，年龄，既往反应以及医院的安全界限。
我见过一个三十八岁的病人，拿着别人的用药单问我：“为何别人用的针这么少，我的药就这么多，难道医院想要多收费？
这句话听起来很刺耳，但是却不能说她有多心。
促排药物的价格贵不贵，并不代表方案是否好，针数是否多，也并不意味着卵子一定是多的。
医生会首先检查基础检查，如卵巢储备的指标，窦卵泡的数量，基础激素，子宫的情况，输卵管的问题，男方的精液质量等。
将这些资料拼接起来，才大概知道卵巢是一块怎样的田地，是苗少难以养殖，还是苗多易失控。
年龄也不仅仅是病历上的数字。
它会对卵子的数量，卵子质量，胚胎的形成能力以及流产风险产生影响，医生在制定方案的时候不能仅仅只看取多少个卵，还要看是否能够得到可用的胚胎。
男方也会改变道路。
精子数量，活动力，形态，是否有严重的少弱畸精子,甚至取精困难，都会对受精方式产生影响。
我曾经陪伴过一对夫妻。女方的检查不错，男方的精液却反反复复地出现严重的异常情况，医生将重点放在了受精这一个环节上，而不是仅仅给女方添加药物。
这才叫按照问题治病，并不是见到谁都套着同样的外套。
方案中最容易让患者看不明白的，是促排的方式。
有的方案是用来控制排卵的，不要在卵子还没有成熟的时候就提前排掉卵子；有的则更加强调要降低卵巢过分刺激的风险；对于卵巢反应较差的人而言，思路又是完全不一样的。
多囊卵巢的患者卵泡有可能不少，但是不一定每个都可以长成成熟的卵子，药量太大还可能引发腹胀、腹水的风险。
卵巢储备较低的人，并不是把剂量调整到最大就可以凭空产生卵子。
药物剂量仅仅是方向盘而已，卵巢本身是发动机而已。
促排开始之后，医生将会根据超声以及激素的变化来调整用药的情况，决定在什么时候进行打夜针的操作，什么的时候去取卵，是否要取消移植，先把胚胎给保存下来。
这里面不存在一张永远都不变的标准的答案。
有的机构喜欢把高成功率的方案说得如同万能钥匙一般，再加上套餐，专家号，还有一堆可供选择的项目，患者就越是焦虑，账单就越容易变得长久。
我看到有人为了多积攒胚胎，被不断地强化用药，但是却没有弄清楚自己的身体到底适不适合，也没有问清楚哪些项目是需要检查的，哪些仅仅是商业的包装。
简单来说，方案并不是越贵就越高级，能够解释清楚每种药物为什么使用、剂量的依据是什么，出现什么样的情况会进行调整，才是靠谱的。
患者去看病时，不要只问成功率多少，要问清楚自身的卵巢储备，以往促排反应，胚胎的培养计划，移植条件以及可能增加费用。
还需要问一句很重要的话：“如果我反应不好的话，下一步如何改？”
一个愿意把预案讲清楚的医生，往往比只会说喜不说忧的销售要值得信赖。
我把话放在这里，试管婴儿比拼的并不是谁更愿意花费钱财，而是谁能够在信息混乱的时候保持清醒的头脑。
检查的结果决定了起点，治疗的监测决定着修正，医生所具备的经验决定于取舍，患者所做出的判断决定的是自己是否会被带走。
不要迷信固定的模板，也不要拿别人用药单吓唬自己。
带齐自己的资料，问每一项治疗都能听懂，然后决定是不是开始。
孩子并不是套餐中勾出来的，而钱也不应该替糊涂掏腰包。
