最好的试管方案往往不是最合适你的，而是最能够让你在焦虑中点头付款的。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单问我，医生我们是否直接做三代成功率更高
他们认为自己在挑选技术，其实连不孕原因，卵巢储备与精液报告都不知道。
我把话说得很直，所谓的一代，二代，三代，并非是手机的更新换代，而是数字越大就越先进。
一代是指常规的体外受精，将处理过的精子与卵子放置在一起，使精子自行受精。
第二代叫做单精子在卵胞浆中注射，医生选取一条精子，通过显微操作注射卵子，主要针对精子数量少，活力差，形态异常或者常规受精不成功的问题。
三代并非另一种取卵手段，而是形成胚胎后对胚胎植入前的遗传学检查，常见的项目有单基因病PGT - M、染色体结构不正常的PG T - SR，以及一些情况下用的PG t - A。
这里的重点容易被话术误导。
二代是否能受精，三代则是“胚胎有没有特定的遗传或者染色体风险。
它们并非是上下级之间的关系，也并非做了三代之后就自动跳过了一代，二代。
我陪伴患者查看了一份精液的检查单。精子的浓度以及活动力都是不错的，女方的排卵也是正常的，机构却一开口就报了三代套餐。费用一项项地叠加起来，连胚胎的检测数量也没有说清楚。
这并非医学判断，而是将“高端”当作收银台的按钮。
三代真正具有价值的所在，是帮助很多明确有遗传危险的家庭避免相应的问题，例如夫妻一方带有明确单基因的遗传病，或者双方有染色体结构方面的异常。
反复发生胚胎停育，反复移植不成功，特定染色体的问题风险较大的人也可能进入到医生评估的范围。
但"可能适合”并不代表人人适合。
胚胎检测首先要有足够的胚胎可以培养和活检,检测也可能会出现无结果，嵌合或者无法移植胚胎。
卵子较少的人如果盲目地追求三代，有可能会取出几个卵子，所养成的胚胎原本就不多，经过检测反而没有可以移植胚胎的。
提高成功率也不能理解为给每个人加一个固定的百分比。
筛掉一些明显异常的胚胎，可以减少由于特定的遗传或者染色体问题而造成的移植失败以及流产，但是它并不能够修复卵巢的功能，不能将差的精子转变成好的精，也不能保证能够一次抱回到孩子。
我看到患者把所有的希望都押在检测正常这四个字上，在移植失败之后，他崩溃地问：不是筛过了么？
筛查是正常的，只是说检测范围内没有发现相应的异常，并不意味着胚胎一定是着床的，也并不代表出生之后就不存在所有的疾病。
私立机构需要查看的，并非是装修有多么漂亮，而是是否具备合法的辅助生殖以及相关检测资质。实验室由谁来负责，检测的项目是否符合医学指征，费用包括几枚胚胎,异常胚胎以及无结果胚胎如何收费。
不要只听包成功、优先安排、三代更稳定这些顺耳的话。
医疗并非是点外卖，越是套餐越是昂贵，孩子就不会因此更加听话的来到你的身边。
把夫妻双方的检查结果拿齐，问清楚是怎么做的，检测什么，失败了怎么处理，然后决定去哪个机构。
合适一代的，不要被推荐做三代；确实存在遗传风险，也不要为了省事而拿二代硬闯一番。
钱是可以花的，但要花在清晰的医学问题之上。
人可以焦急，但不能将判断权交给那个最希望你付钱的人。
