取卵之前将大小便排得干干净净,并非越是干净就越安全,而真正影响穿刺顺不顺利的,是超声之下卵巢是否能看清楚、麻醉要求是否执行得到位。
我曾经见到患者坐于手术床的边上,明明已经被憋得小腹疼痛,护士还在不断地确认:“是不是有排尿的情况?”她觉得忍耐得越久就越配合,可医生却要她把膀胱给排空。
通过阴道超声的取卵,探头进入阴道,医生隔阴道壁看卵巢,然后用取卵针进行穿刺。
膀胱充盈可改变盆腔的结构,也可以阻挡穿刺的路径,少数情况下会增加误伤的风险,所以大多数机构要求排尿膀胱。
这并非仪式感,也并非护士故意折磨人。
至于大便很多宣传说它必须排尽,听上去专业,其实把话说得满满的。
肠道当中的粪便以及胀气,确实有可能会对超声图像产生影响,特别是卵巢的位置比较高,靠近肠管的时候,或者盆腔的空间本来就比较紧张的情况下,医生看到的视野会更加麻烦。
但是这并不意味着每个人都需要灌肠、服用泻药,甚至会导致腹泻。
我和患者交流过一位便秘比较严重的姑娘。她为了把粪便排干净,自己使用了刺激性的泻药,进入手术室的时候脸色发白、腹部绞痛,而真正影响手术操作的却是她自身的不适以及脱水的倾向。
肠道准备并非越猛越好,合适自己的才是准备。
没有便秘,没有明显的腹胀,能够正常排便就可以了,不必临时制造肠胃风暴了。

长期便秘,胀气明显,或者之前的检查显示卵巢位置比较特殊,应该把情况告知医生,让医生决定是不是需要进行饮食调整或者其他处理,不要按照网上的偏方自行主张。
还有一个经常混淆的名词叫“冲洗"。
取卵前阴道消毒,是医疗团队无菌操作中的操作,并非让患者自己购买洗液冲洗。
我看到有人带着一个所谓的护理液来医院,觉得洗得越彻底就越能防止感染,医生就只说了这么一句话:别再洗,正常清洗外阴就行。
阴道内部存在着自身的微生态。频繁地冲洗可能会刺激黏膜,扰乱菌群,不一定能够起到帮助,反而会造成混乱。
医院使用什么消毒液,冲洗几遍、使用培养液体,都是由所在机构流程和医生决定的,患者不用背配方,也不能用别家的流程要求自己医生去做。
取卵不能马虎的是促排的用药和夜针的时间,剂量注射部位注射时间都要根据医嘱来执行,漏打,错打,擅自提前或者延后,远远比大便没有排尽更需要警惕。
麻醉的方式不一样,禁食禁饮的要求也是不同的。有的可以少吃,有的要严格的空腹,不可以拿别人手术单来套自己。
手术前把以往麻醉不适,药物过敏,便秘腹胀,阴道出血以及正在服用药物,医生才有可能把风险往前推。
简单来说,医院并非是在考验你的“清空力”,取卵并非一场谁准备的更苦,谁就更容易取得成功。
你只需记住一件事情:膀胱一般按照要求排空,在大便的时候尽量自然地排便,但是不要强求,阴道也不要自己冲洗,所有的麻醉和用药的安排听自己生殖中心的。
不要被“必须排完”四个字所吓住,也不要拿“我已准备的很充分”来安慰你。
真正可靠的准备,并非是将身体折腾得虚脱,而是使医生在看得见、进得去,风险可控的情况下进行操作。