取卵八个不代表手里有八张怀孕入场券,真正让人难以入眠的,往往并不是取卵的数目,而是八个卵子是否能够顺利通过。
我曾经诊治过一位多囊的患者,在取卵的那一天,她注视着屏幕问道:“有八个,应该还剩下四个吧。”她将“取出”换算成“可以移植”,如同把菜市场买来的鸡蛋默认成为煎蛋一般,可是胚胎培养并没有那么客气。
八个卵子中,首先要看是多少是成熟的卵子,成熟卵才有正常的受精基础。
受精还会淘汰一部分精子,精子质量,卵子成熟度,受精方法,都会影响到这一关。
成为受精卵之后,还需要继续观察其能否稳定分裂,是否发育到适宜移植或者冷冻保存。
根据临床上常见衰减路径估计,取卵八个可能得到5 6个成熟卵,成为三四个正常的受精卵,能够留下的可以移植胚胎或许仅有一两个,或许更多或者更少。
这仅仅是帮助你了解流程的一个简单的范围,而不是医生对于你这次周期所做出的承诺。
有的人取卵8个,养成三个囊胚;有的取卵十几个,养到囊胚却少之又少;也有的胚胎数量不大,但有一枚质量与染色体情况均合适,照样可以妊娠。
多囊本身并非“胚胎差”这样的判决书,它的年龄、卵子的成熟程度、精液的质量、受精的方法、实验室的培养条件,常常比“多囊”这两个字更能够解释出差异。
我见过一个患者,卵泡很多,取卵也很顺利,可是她胰岛素的抵抗明显,雌激素比较高,月经长时间紊乱,内膜的形态也不好。
她一听到别人说多囊卵多成功率高,便不断追问能否多取几个,好像数量越多命运就越有道理。

这正是最易被话术牵引的地方。
多囊患者往往会出现卵泡数量众多、发育不一致的情况,在促排的时候确实需要防止卵巢受到过度的刺激,医生有可能会根据激素的水平、卵泡的生长情况以及身体的风险来调整方案,在必要情况下采取更为稳妥的取卵和胚胎保存的安排。
所谓的“降调”并非是每个人都必须要经历的固定的仪式,也不是打了药能够自动升级卵子质量的。
方案需要看年龄,激素,卵巢反应,既往用药,以及过度刺激的风险,不要神化某个环节,也不要为了“别人都能做”就额外付钱。
至于着床取卵八个与它无直接关系。
真正有关的是移植胚胎的胚胎发育过程、子宫内膜容受情况、宫腔有无息肉或者黏膜下肌瘤以及胚胎本身的染色体及发育潜力。
多囊患者有可能会出现排卵紊乱,内膜长期受到雌激素的刺激,代谢异常等情况,但是“内膜厚”并不意味着就一定不能够着床,“里膜薄”也并不是唯一失败的原因,厚度,形态,激素配合以及宫腔情况需要放在一起进行判断。
胚胎移植之后,它会在适当的内膜容受的窗口尝试着附着,具体的过程会受胚胎阶段的影响,不能用腹痛,腰酸或者所谓的“着床感觉“来判断。
我把话放在这里:移植之后身体的感觉,并不能够代替血液的检查,提前检查、反复猜测,往往只是为焦虑增添柴火。
你真正需要向医生问清楚的是成熟卵的数量、正常的受精数量,胚胎培养到了什么阶段,可以冷冻或者移植的胚胎多少枚,还有内膜和宫腔有没有评估好。
不要看着八个卵子安慰自己,也不要因为胚胎少就立即认为失败。
尽管不是数量的竞赛,能够留下并且合适你的那一个,才是值得认真对待的。