将“包男孩，包女孩”放置在私立机构的咨询室门口，售卖的往往并非技术，而是需要孩子的家庭最为着急的那一个软肋。
我看到一对夫妻，他们拿着银行卡在接待室里面坐着，销售把第三代、性别筛选、成功率这几个词说得如同一张通行证一般，夫妻俩甚至连胚胎检测的报告长得是什么样子都没有见过，就打算交十几万块钱。
他们问我能不能选择男孩。
我没有提及实验室有多先进，只是问了一句：对方是否明确告诉你性别选择是什么医学指标下才能做？
屋子里安静了下来。
三代试管之核心，并非将孩子的性别进行拧出，而是在胚胎形成之后，取少量的滋养层细胞进行遗传学检查，然后从可移植的胚胎中排查一些染色体的异常或者特定的遗传病。
检测方法可能包含胚胎植入前的遗传学检测。以往常见的说法是PGD，PGS，现在更多的是按PGT - M，PG T - SR，PG t - A等类型来区分。
医生可以根据性染色体的信息来判断胚胎是XX还是xy，但是“看得见”并不意味着“可以按照偏好挑选”。
只有明确伴性遗传病危险，选择不带致病风险胚胎，才能进行医学伦理与规范诊疗讨论。
单纯的“家里想要一个儿子”、“已经有了两个女儿”以及“婆婆催得很厉害”，都并不是将胚胎性别当作菜单点菜的借口。
简单来说私立机构最喜欢把两件事搅和在一起，医学遗传病的筛查，商业性别的承诺。
前者需要看病史，家系，遗传咨询，检测指南，后者只需一句“我们需要渠道”。
我在医院的运营现场看到有患者拿到了一张所谓的“胚胎性别的报告”，报告上面仅仅只有编号，阴阳性以及几个英文的缩写，就连检测平台，样本状态，遗传咨询的意见也没有。
她问销售说：这是不是个男孩？
销售微笑着说：懂的都懂。
四个字，常常比一纸合同贵。
胚胎活检不是百分百的说法，样本只是代表取出的少部分细胞，胚胎也可能有嵌合的情况，检测也会出现扩增不成功、样本污染以及判读边界的问题。
所谓筛出男胚一定成功，更是将生殖医学当作抽奖机。
年龄，卵巢功能，精子的质量，胚胎的发育潜能，子宫，都会影响到移植和妊娠。性染色体的正常只能说明某一个方面，并不代表孩子一定会出生，更不意味着母婴一定平平安安。
我把话放在这里：把性别作为成功率的代替品，这是最昂贵的欺骗。
要判断一个机构是否靠谱，不要被装修，专家头衔以及内部名额牵着走。
首先看是否具备辅助生殖医学的合法资格，接诊医生能否解释适应证，风险，费用和失败的处理。
再看合同中有没有写清检测项目，实验室名称，胚胎保存，复苏移植，取消周期及退款边界。
凡是承诺"指定性别”、“百分之百"、“一次即可”的话，都应该让你立即收回银行卡,而不是拿出来。
如果确实存在家族遗传病的担忧，带齐之前的检查以及家系资料，到有资格的生殖专科进行遗传咨询，首先要了解风险，然后再决定是否要试管。
如果只是喜欢男孩或者女孩的话，就不要把违法以及高风险的包装成高端医疗。
孩子并不是套餐中的礼物，焦虑也不应该成为别人提高价格的理由。
靠谱的医生会讲不能做的事情，骗子才会讲你最想听的话。
