试管移植未成功便去清宫，许多时候并非治病，而是将一次失败再次成为一回伤害。
我看到一个患者，验孕的结果是阴性的，阴道也已经出血了，门诊外面却紧紧攥着别人开出来的清宫单，手指都在颤抖。
她问我：胚胎是否还在里面，需要清除才干净？
这句话听起来心酸，但也是很多人被话术所牵引的地方。
胚胎并非是一个卡在子宫中的小种子，在移植失败之后等待医生用工具刮出。
没有着床的话，就不会有需要清理的妊娠组织了，内膜脱落出现月经样出血的情况，身体会自己完成这件事情。
清宫是指宫腔内已形成、但没有排干净妊娠组织，而不是针对移植过胚胎本身。
我曾经在医院看到一张检查单。血值并没有出现升高的情况。超声也没有发现孕囊。但是患者却由于“宫腔里面存在着胚胎残留”的话语，差一点就接受了不必要的治疗。
简单来说，移植失败与流产并非一回事，不要把两个概念强加在一起。
真的需要医生来评估清宫的情况，一般是已经确定怀孕之后出现流产的，超声表明宫腔残留，并且出血不断增多，或者有感染的迹象。
如果出血量大到要反复浸泡卫生用品，出现头晕心慌、面色发白、发热、明显的腹痛或者有异味分泌物的情况，就不能够在家等待。
这种情况要及时就医，检查血人绒毛屏促性腺激素及超声，判断是自然排出，残留，还是其他问题。
有些人看见出血就认为月经来了，这也不妥。
无论移植后血值是否为阳性，即使数值不高，都要排除生化怀孕和异位怀孕。
异位妊娠并非是通过清宫就能够完全解决的。处理的方式需要看血值的变化、超声的表现以及身体的状况，随意清宫有可能会耽误真实的诊断。
我亲眼目睹患者腹痛越发严重，并在网上搜索清宫后多久可以再进行移植，直至脸色发白才送往急诊。
那一刻最应该问的，并非是下一次的移植时间是什么时候，而是胚胎在什么地方，身体是否存在危险。
还有一种经常被忽视的出血，停止使用黄体支持之后的撤退出血。
它看上去像是月经，但是不能单凭颜色和血量来判断移植是不是彻底失败，停药、什么时候复查，都应该由负责医生根据血值来决定。
清宫不是“随便处理一下”的，它可能会损伤到子宫内膜，造成宫腔粘连，感染和穿孔的风险。
子宫内膜如同一块需要精心养护的土壤一般，没有长出胚胎，并不意味着要将土刮掉重新种植。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：没有明确的残留证据，不要为了买一个干净去清宫。
真正可靠的做法是用移植后血值和超声来说话，确定是否怀孕、残留、是否有异位风险，然后决定观察，用药或者手术。
如果血值阴性，出血慢慢减少，没有发热、剧烈腹痛，大多不需要清宫,按医嘱复查身体恢复就可以了。
失败已经很难受了，不要再被清宫才有利于下一次的成功这样半真半假的说法吓着交钱了。
下次移植是否顺利，决定胚胎，内膜，子宫环境与方案是否相匹配，不决定有没有刮干净一个本来就没有的胚胎。
身体如果没有异常，那就别人为自己造成伤口；身体发出危险的信号，也不要拿自然排出这四个字来自我安慰自己。
