将试管婴儿当作“想生就生“的生育预约手段，常常是对医学最昂贵的误解。
我看到一对夫妻，他们的检查报告基本上都是正常的，排卵也正常，精液的参数也都不差，但是他们在诊室里问道：“可不可以直接去做试管，以便每个月都能等到结果？”
这句话听起来合理，医生并没有马上开出方案。
由于能够自然怀孕，并不意味着适合做试管;试管可以提高某些人的受孕机会,也不代表能够代替所有的人绕开生育的规律。
试管婴儿并不是将精子和卵子放在培养皿里，再挑选一个最好的送回去。
促排，取卵，麻醉，体外受精，胚胎培养，移植，每个步骤均有药物反应，卵巢过分刺激,取卵损伤，受精失败及胚胎不着床。
身体健康的人，平白无故地多走这一套程序，承担的并非是高级的选择，而是实实在在的医疗风险以及经济方面的成本。
我在门诊看到一个女性，为了提高成功率，她被安排使用了多种药物，腹部胀得坐不下来，取出了十几枚卵，培养出来的胚胎却没达到移植的条件。
她拿了缴费单问我，“我本来可以怀孕，为什么要遭受这个罪？
这句话问得非常重，也问到行业中最容易被遮挡的地方。
有些机构将试管当作时间管理，将“自然怀孕的概率不确定“说成“试管是可以精确安排的”，将患者的焦虑转化为一项项收费的项目。
简单来说，着急的人是最容易相信的，而医疗却容纳不了这种确定性的。
正常夫妻是可以接受试管的，但是前提不是我想做，而是通过生殖专科的评估，有明确的医学原因。
比如说输卵管堵塞，排卵障碍，严重的男性因素，不明原因的不孕，或者是经过规范的治疗仍然没有怀孕。
有些夫妻的外观看起来很健康，但是却反复出现胚胎停育的情况，检查时发现染色体的结构存在异常，或者有明确的遗传疾病风险，这个时候可能会讨论一下胚胎遗传学的检测。
这里也要说清楚，胚胎检测并非是智商筛选器，也不是随意选择性别菜单。
我认识了一对夫妻，他们平日里都很健康，但是却经历了两次流产，之后发现男方有染色体平衡的易位。
他们进行试管，并非为了走捷径。而是为了在经过医生的评估之后，减少再次出现严重遗传方面的风险。
这与健康夫妻为怀孕月份做试管，并非一回事。
年龄也是一个现实的因素，但是年龄大并不意味着必须试管，而年龄小也并不代表试管更加划算。
卵巢储备，输卵管情况，精子质量，既往孕史，均要放在同一个检查单上查看，不能听到“趁早做”便刷卡进入周期。
至于一次植入多个胚胎，并不是一个生双胞胎的好办法。
多胎妊娠增加早产，妊娠高血压,妊娠糖尿病以及剖宫产等危险，孩子与母亲都有可能为一句想一次完成付账。
我亲眼目睹过有人将双胎当作中奖，但是在孕中期却因为宫颈问题反反复复住院，最终一家人每日围着病房跑来跑去，谁也没办法笑出来。
生育并非网购，不能通过加购胚胎提升体验。
真正想要试管的夫妻们，先问自己这三个问题：是否有明确的医学方面的指征，是否已经完成了基础的检查，能否接受一次的失败甚至是多次失败的情况。
再问医院收费明细，胚胎移植方案，并发症处理及不适合做，而不是只看宣传栏上的漂亮成功率。
成功率不存在年龄和病情统一的答案，谁拿出一个数字给所有人兜底谁就值得多留个心眼。
正常夫妻是可以做试管的，但不能将试管当作自然生育的一种升级版。
有医学需求，就把它当作治疗工具；有医疗需要，就不要被焦虑牵引着走。
孩子并非依靠花钱所获得的确定性，而是真正负责的选择，通常是知道在什么时候应该去做，也知道到什么地方不应当去做。
