将试管婴儿分为几代卖，是市场上最常用的简单话术，医学中却没有一张每个人都通用的代际菜单。
我见过一个三十四岁女人，拿着手机对我说：“医生，你是不是直接去做最高级的第四代的，成功率就会更高？”
她已在咨询室交了一笔检查费。销售人员表示，基础技术比较落后，单精子的注射比较普通，胚胎筛查比较稳定，基因编辑是未来的方向。
这几句话看起来像是升级打怪，其实每升级一级，账单以及焦虑都有可能一同上涨。
所谓基本体外受精，即将卵子取出，使精子于实验室中结合，再将形成胚胎移至子宫。
主要解决输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜异常症，以及一些原因不清的不孕。
精子可以自己寻找到卵子，但并不代表就一定能够自然怀孕，实验室的受精条件可以控制，医生也可以观察胚胎的发育状况。
单精子的注射是指在显微镜下选择一个精子，通过操作人员的直接注射卵子。
它更适宜严重少精，弱精，畸形精子或者以往常规受精不成功的男性。
这里存在一个容易被人们忽略的细节。单精子注射并非是给所有人添加一层成功的滤镜。
如果女方的卵巢储备，子宫环境，或者胚胎本身有问题，更换受精方式也不会凭空抹掉困难。
我曾经陪着一对夫妻去看过胚胎的报告，男方的精子确实是比较低的，实验室采取了单精子的注射，但是他们最终没有可移植的胚胎。
丈夫低下头问：是不是技术不行？
我只能跟他说，技术是解决不了精子怎么进入卵子的问题，解决了每个环节生物学方面的限制。
胚胎植入之前的遗传学检测才是人们常说的“高级技术”。
它是指在胚胎移植之前，检测相关的遗传风险或者染色体情况，帮助医生选择更适合移植胚胎。
这些检测对于明确遗传病的风险，反复移植的失败、反复的流产，或者部分特殊的人群具有实际的价值。
但是它并非是给胚胎进行全面的体检，也并不是检测完毕就可以保证怀孕的，更不是生孩子的保险。
有些机构将“筛查”称作“包健康”、“减少风险“称为“百分之百成功”。这并非是科普，而是将人的恐惧当作收银台。
至于所谓的第4代试管婴儿，如果是指胚胎基因的编辑，目前是不能作为常规的辅助生殖的项目选择的。
基因编辑涉及脱靶风险，遗传影响，伦理边界，在实验室里可以讨论，但不代表临床上就可以拿来给普通病人下单。
简单来说，试管婴儿并非是手机的更新换代，它的价格更高，名字更新，并不代表它就更加适合你。
我看到有的人卵巢功能明显下降，但是却执着于最高代，将有限的卵子与积蓄都耗费在并不匹配方案上。
也看到过男性因素很明确，医生原本只需要调整受精的方式，患者被反复引导做一串昂贵的检测。
你真正需要问的，并非是“我应当做第几代”。而是“不孕的原因是什么？这项技术究竟解决了哪一个环节。
看男方的精液情况，女方的卵巢储备，输卵管以及宫腔条件，结合以往的治疗经验，方案才有了落脚点。
请记住，所谓的几代，更多的是公众以及机构便于传播的称谓，并非是病情自动进行升级的等级标志。
不要被越贵越先进牵着鼻子走，也不要拿别人做了就是成功来替自己下赌注。
看懂检查报告，问清适应证，写下每项费用和不解决的问题。
钱花在真实的医学意义上，才是治疗。
钱花在听上去吓人又说不明用途的名词之上，只是在为别人的业绩付出代价。
