说试管婴儿是有后遗症的儿童,是最简单的吓唬;说它是百分百安全捷径,又是另外一种收割方式。
我看到一对夫妻,她们取卵之后肚子胀得如同绷紧的鼓一般,走几步就咳嗽起来,检查发现是卵巢过度的刺激,住院察看了几天。
她问我:是否做试管做坏了身体?
我并没有着急地安慰她。因为在这句话里面存在着两个误区。促排的药物确实是有可能会带来风险的,但是严重的情况并非每一个人都会遭遇到,也并不是做完之后就必然会留下后遗症的。
试管治疗中,真正需要关注的是促排的反应、取卵的操作以及移植后妊娠的风险。
促排过程中,卵巢可能会反应过于强烈,出现腹胀,恶心,腹水,血液浓缩等情况,少数严重的还会影响到呼吸与循环。
取卵是一种有创的操作,可能会出现出血,感染或者麻醉的问题,发病率不高,但是不能被一句都是小手术轻轻地带过。
胚胎移植不会把孩子放进肚子里就可以了,宫外孕,流产,妊娠期的高血压,妊娠糖尿病,早产,还是有可能发生的。
多胎妊娠风险更需警惕,怀两个不等于赚一个,早产低出生体重及新生儿住院概率都会上升。
我在门诊看到有人一心一意地要求“多放一些,成功率比较高”,听上去像是精打细算,其实是在给母婴安全下赌注。
成熟生殖中心根据年龄,胚胎情况以及身体条件来控制移植的数量,能够单胚胎移植就不应该为了满足焦虑而堆砌数量。
至于孩子是否先天异常,并不能将锅全部放在试管上面,夫妻的年龄,精子卵子的质量以及原本的不孕原因,本身就会对胚胎健康产生影响。

辅助生殖也许会带来一些微小的统计方面的差异,但这并不意味着试管生下来的孩子一定是体弱多病的,也不代表一定有遗传方面存在缺陷。
胚胎筛查并非“保险单”。它只能针对一些染色体或者遗传方面的问题提供相关信息,并不能确保孩子不存在所有的疾病。
我还看到另一种伤害身体没有出现大问题的情况,夫妻关系首先被费用与失败拖垮了。
有人将每一笔检查的费用都记在了本子上,在移植失败之后,他盯着自己的伴侣问:“你是不是不配合才没有成功?”
这并非是医学风险,而是焦虑找了一个出口。
费用或许会从几万元变得更高,药物,检查,取卵,胚胎培养,冷冻保存,还有后续的移植,都有可能单独计算费用,所谓的一个套餐全部包含,听清楚其边界比听取销售承诺更重要。
千万不要被成功率保证、一次成功、包生男孩这类话语牵着鼻子走,医学上没有谁能够替胚胎的质量签字,也没有人能够为子宫和年龄提供包票。
我把话放在这里,试管的最大弊端,并非是它的神秘性,而是有人将其包装成发财的项目,也有的人将它妖魔化为伤身的骗局。
真正需要做的是,首先查明不孕原因,然后评估卵巢的储备、精液的情况、子宫的环境以及全身的健康状况,弄清楚每个方案的收益、费用和风险。
促排期间根据要求进行复查,如出现明显的腹胀,持续的呕吐,尿量减少,胸闷气短,或剧烈的腹痛,不要勉强自己扛着,及时与医生联系。
怀孕之后也不可以因为胚胎的来之不易而放弃产检,单胎的管理,排查宫外孕以及监测母体的并发症,一项都不能省略。
孩子并非流水线产品。试管也并非身体判决书。
问清楚问题,捂住不应该花的钱,把风险交由规范诊疗管理,这是一个家庭在面对试管的时候,能够少走弯路的正确做法。