将试管婴儿当作生男孩机器的人，往往并不是不懂得医学，而是他们太想要用钱去买一个确定的答案。
我看到一对夫妻，在取卵之前反反复复地问我：医生，你做试管是否男孩更多，可以想办法选择一个儿子？
女方手里握着检查单,男方低头刷着手机，夫妻两将胚胎当作抽奖号码，似乎只要技术够高，命运就要听话。
现实没有那么顺利。
自然出生的时候，男孩一般要多于女孩，差不多是一百零五一百，但是这只是群体上的一点点差别，落在一个家庭上，还是接近一半的一半。
试管婴儿，也没有一只生男生女的开关。
影响胚胎性别的乃是精子携带性染色体，而卵子提供的则是另外一条性染质体，在体外受精不会凭空将某一类精子增多。
胚胎的培养、移植以及妊娠过程可能使不同性别的胚胎存在一点存活的差异，常规的体外受精以及卵胞浆内的单精子注射统计结果可能会有所不同。
一些研究发现男孩的出生比例略高，一些数据接近平衡，有些样本甚至略微偏向于女孩。
这种差异一般不大，更不可以拿一家医院，一批患者的信息，包装成我们这里的男孩率高的发财秘密。
我亲眼看到患者拿着网上的截图质问医生:“这里写的男孩多，为何我移植的女孩？”
这句话问的很真，但截图不是真的。
一个机构的比例可能会受到患者的年龄、卵巢的功能、受精的方式、胚胎的质量以及样本数量的影响。几十个出生的案例当中的几个差异，根本支撑不起稳定的规律。
胚胎筛查能够识别胚胎染色体，在一定的医学指标下，还可能会涉及性染染体相关疾病的风险。
但这并不意味着可以为了“要儿子”或者“要女儿”随意挑选。
我国非医学需要胎儿的性别鉴定以及性别选择被严格地限制着，辅助生殖的机构也不可以把性别的选择当作套餐卖给病人。
很多一开口就说包男孩、包龙凤胎、百分之九十的男宝的人，卖的并不是医学，而是焦虑。
我曾经陪着一位患者去核对收费单，她因为所谓的男胚优先，多交了几万元，之后才发现合同上写的只是协助筛查，没有任何的性别承诺。
钱花出去是比较容易的，胚胎不会由于广告词而变得更为健康，子宫不会因为增加价格就提高了成功率。
更重要的是，筛查出来的性别，并不意味着这个胚胎就一定能够着床，也并不代表着一定就能够顺利地出生。
胚胎能否移植，取决于染色体是否合适、形态及发育潜能如何、母体内膜是否与整体身体情况相匹配。
把所有的注意力都放在“男孩和女孩”上面，反而很容易错过真的影响妊娠的。
我只给这些家庭留下一句实话，试管婴儿性别比例总体接近于自然的生育，男孩或许略多，但是没有谁能够通过技术保证你能够得到一个性别。
在看机构宣传的时候，要紧紧盯住活产率，单胚胎的移植率，患者分层的数据以及收费的明细，不要盯着墙上男宝的照片。
你真正需要购买的，是清晰的医疗方案以及可以核对服务，而非一句让人上瘾的承诺。
孩子最后是男是女，是生物学概率，能不能健康出生，是整个治疗中更应该花心思的问题。
