试管婴儿容易被人们所误解的地方在于,众人都在问要花费多少天的时间,却很少去询问自身的卵巢是否能够按照计划走完这一条道路。
我见过一个患者,将工作,机票,住宿以及请假都排得十分严密,甚至将取卵日圈成了红色,最后由于卵泡发育不一致,方案临时进行了调整,她当即急得掉眼泪了。
她问我:是不是医院的不专业,为何不能按表走呢?
我只能将话说得直一些,试管并非快递,不可以承诺哪日发货,哪日签收。
真正的过程,往往是从夫妻双方资料的核对和身体的评估开始的。
女方需要查看卵巢储备,基础激素,子宫及输卵管,男方要检查精液,必要时补充其它项目。
这些检查并非医院故意设置门槛,而是想要弄明白,问题在于排卵、精子,输卵管,子宫,还是在于几个环节叠加在一起。
我曾在门诊见到有人拿着一份外院报告,医生只问几句就开了药,她认为效率很高,之后才发现检查的项目不够完整,只好返工。
节省下来的不是钱,而耽误的却是机会。
进入促排期后,患者按照方案服用药物,卵巢会引导多个卵泡生长,医生通过超声及抽血观察其反应。
药量并非是固定的菜单,卵泡生长缓慢需要进行调整,生长过快也需要防止风险的出现,激素水平与卵泡大小不符,取卵的安排就有可能发生改变。
所谓定制方案,并非是更换一张好看的宣传单。而是每一次监测之后敢不敢去改药,为什么要改药。

卵泡合适后,医生安排扳机药,再取卵,男方一般在同一阶段取精液。
取出来的卵子需要实验室进行处理,而且精子也需要进行筛选,受精的方式有可能是常规的受精方式,也可以是单精子注射方式。不能把所有的人都放在同一个套餐里面。
胚胎将会在实验室中继续培养,当胚胎发育到合适的阶段之后,医生会根据胚胎的情况以及女方子宫的内膜条件来决定是否移植新鲜的胚胎,或者是先进行冷冻保存,再选择条件更为适宜的周期来进行移植。
需要进行胚胎遗传学方面的检测的人,需要增加取样,送检以及等待报告这样的环节。这并非是“多花钱就能够立刻得到结果”,也不是说做完筛查就可以保证一定会怀孕。
我亲眼目睹过一个患者,她取卵后得的胚胎并不多,她听到销售说,筛查后的成功率是百分之百的,当天晚上就准备借钱和项目。
我劝她首先要问清楚三个方面的问题:筛查所针对的是什么样的风险,适用的是哪些人,失败之后还有没有可替代的方案。
胚胎移植自身并不意味着怀孕,移植之后还需要按照医生的嘱咐进行黄体的支持,再经过血液检测来判断是否有妊娠的信号。
这里很容易被话术改变概念,胚胎的数量、胚胎级别、移植技术以及最终的活产,根本就不是一个概念。
医院可以保证规范管理,但不能保证一个孩子;医生可以提升机会,不能代替身体签订结果。
不要被几周包成功、一次搞定这类话语牵着鼻子走,真正需要问的是检查到底是否完整,方案的依据是什么,药物和手术的费用怎么计算,取消的周期怎么处理,剩余的胚胎如何保存。
你要问清楚每一笔钱,把每一个重要决定写清楚,把你自己的病历与报告留清楚。
尽管不是熬夜排队的,也不是昂贵套餐的。
它是一个医学决定,也是一场与焦虑,信息差和商业话术的比赛。
将自己的身体交付给正规的团队,将选择权留给自己,才是这条道路上最不易被别人拿走的。