把三代试管当作健康孩子的保险单，常常是患者花冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻手持私立机构宣传单前来问我，纸张上写着筛选健康的胚胎，以此来阻断遗传方面的风险，丈夫指着那句话说道：“是不是如果移植成功，那就意味着孩子没有问题了？
我只能说得难听一些，三代试管可以降低一些遗传病传递的风险，但是不能确保孩子一生没有病，更不能代替产检，孕期管理，以及出生后筛查的签字。
所谓的三代试管，其核心并非是修好胚胎，而是取少许滋养层细胞进行遗传学检测后再从可检测的范围内选择更适合移植胚胎。
它可以帮助明确单基因病、一些染色体异常以及特定人群反复流产的风险，但是查不出所有的疾病。
近视，哮喘，智力，性格，甚至很多出生缺陷都不是一张检测的报告就可以完全排除的。
我见过一个女性，取了10一个卵，培育到囊胚只剩下四枚，送检之后两枚不适宜移植，一枚不确定，能够进入到移植讨论的就只有一枚。
她看着报告问：那这一枚是否百分之百的正常？
这句话是最让人心酸的，也是最容易让销售话术被利用的。
检测报告上写着“没有检出一项异常”，并不是“孩子是绝对健康的”，更不是说活到成年也不会生病。
胚胎自身存在嵌合的现象，取样的位置也是有限的，检测技术存在着边界，样本，实验室以及判读的环节都有可能对结果产生影响。
私立机构需要查看的，并不是装修有多豪华，接待有多热情。而是是否具备合法的辅助生殖以及胚胎遗传学方面的检测资质，主诊的医生，实验室的负责人，遗传咨询的人员是否符合相应的条件。
有的人把包成功、包男孩、包健康当作服务承诺。我听到这样的话，基本上就会变得警惕起来。
医学可以说概率，不能用神仙的口吻来保证。
还有一个经常被忽视的坑，就是将“能检测”错误当作“该检测"。
没有明确的遗传病指标，却被劝说做一套昂贵的项目，或者暗示可以任意选择性别，外貌以及所谓的优势基因，这里面往往并不是医学方面的需要，而是营销的需求。
多胎移植同样如此，胚胎多并不意味着成功率是按个数来进行的，双胎妊娠则会增加早产，低出生体重，妊娠期的高血压以及糖尿病的风险。
我陪着一个患者在移植之前反复地确认单胚胎的方案。她一开始觉得少放一个是不划算的。当医生把母体的风险、胎儿的危险以及减胎的可能性给摊开之后，她才知道，节省下来的可不是一个机会，而是赌上的却有可能是两条生命。
真正可靠的做法是将夫妻双方的病史、家族的遗传史、过去的流产以及检查报告都带齐，先进行遗传咨询，然后再决定是否存在三代试管的指征。
签字之前要问清楚检测是针对哪些疾病，不能覆盖某种疾病,胚胎结果怎么分级，嵌合或者不确定结果如何处理，费用包括哪些环节，失败后如何安排。
移植后仍然要按产科的要求做超声，产前筛查，必要产前诊断，不要拿一张胚胎的报告代替整个怀孕期。
胚胎并非商品，医院并非许愿池。
你可以通过技术来争取一个更为良好的起点，但是不能把“减少风险”转变为“确保健康。
查明资质，问明适应证，说明承诺，钱应该用在医学上，不要用在一句听上去很甜的保证。
