把包成功的私立机构作为救命稻草,常常是试管路上的最贵的一次错误判断。
我见过一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓检查单进入诊室,销售首先递过一张套餐表。他们一开口就说“高成功率,全程托管,一次解决”。医生还没等他们坐定,就已经交定金了。
后来才知道,真正影响治疗路径的并不是套餐的名称,而是夫妻两人的身体条件,实验室水平以及医生愿意把风险说清楚。
试管并非进门打针,出门抱孩子。
它一般是从夫妻双方进行评估开始的,女方会进行妇科检查,超声,卵巢储备以及相关激素的检查。男方要进行精液的分析,必要的时候复查精子的形态,碎片率或者进行遗传学的评估。
感染筛查,染色体检查,既往手术及流产,也可影响到方案。
检查并非是走过场的行为,它决定采用什么促排的方案,同时也决定是否有必要进行单精子注射,胚胎遗传学的检测,甚至是决定能否马上进行移植。
我陪一个患者看过一个报告,她基础卵泡的数量不少,但是卵巢反应不稳定,而机构却用“卵泡越多就越好”来刺激她服药。
这句话听起来像是鼓励,落在身上可能是腹胀,腹水,严重的时候还会引起卵巢过度的刺激。
在促排的时候,女方按照医生的嘱咐用药,并且配合超声以及激素的监测,医生根据卵泡的生长情况和激素变化来调整药物的剂量。
不要将打针次数当作疗效,也不要把卵泡数量当作优质胚胎的数量。

卵泡成熟,医生在超声的引导下取卵,男方取精后,实验室再处理精子和卵子。
受精的方法可能是常规的体外受精,或者是单精子注射。并不是收费比较高的项目一定适合你。
胚胎是在实验室进行培养的,胚胎师会看受精、分裂以及形态,能不能养到合适的移植阶段,需要看卵子,精子和实际室一起表现,没有人能在取卵之前拍胸口来保证。
胚胎移植并不是越快就越好。
子宫内膜,激素状态,是否有输卵管积液,以及是否存在卵巢过度的刺激风险,均会对鲜胚移植或冷冻胚胎的移植产生影响。
移植的过程一般是不需要开刀的,移植之后也不用将自身钉在床上的,正常的轻缓活动,按照医嘱用药更为实际,盲目的卧床并不会将胚胎压住。
胚胎移植之后,根据医生的安排抽血确定妊娠,阳性并不代表孕期就已经稳妥了,还需要复查孕囊,胎心,并且根据情况采用黄体的支持。
私立机构首先需要问的,并非是成功率有多少,而是主诊的医生是谁,取卵和移植是在哪里完成的,胚胎实验室到底自己有没有,费用有哪些项目,取消或暂停的周期如何处理。
将“包成功”变为书面的风险说明,将“专家亲手操作”变成具体的执业信息,将每一笔可能会追加的费用提到纸上。
说实话很难听,但是你花钱买的可不是一句好听的话,而是一个可以核验的医疗。
选择机构的时候,不要只关注装修和销售热情。
能够把适应证,失败的可能性,并发症以及预算说清楚的人,不一定是最会哄你的,但更可能帮助你少走弯路的。