把试管婴儿的基因检测当作给胚胎购买保险，常常是最昂贵的错误。
我看到一对夫妻，在取卵之后培养出了十多个胚胎。销售顾问将检测说得如同一道通向健康宝宝的大闸，夫妻俩咬着牙交了好几万元。
报告发表后，能移植胚胎只剩下一个，移植尚未成功。
女方坐诊室门口手里握着报告问我：是不是没有做检测，更不能怀上？
我当时并没有着急回答，因为在这句话里，隐藏着太多的被话术塞进里面的恐惧。
试管婴儿属于体外受精，并不意味着基因工程的产生。
临床上通常所说的胚胎的遗传学检测是指从胚胎中取出少量的细胞，观察其染色体数目或者寻找一种明确的遺传变异。
它是筛查，不是改造胚胎，也不是调整孩子的智商，身高，长相。
真正适宜做单基因病的胚胎检测，一般是夫妻双方或双方已明确携带一种致病的变异，家族中反复发生严重的遗传病，或曾经生育过的患儿。
还有一种情况是夫妻之间存在明确染色体结构方面的异常情况，医生会依据遗传咨询以及检查的结果，来讨论胚胎细胞的细胞筛查。
这时候，检测并非锦上添花，反而是为了避免一条已知的风险道路。
可是很多人把所有的检测都混成了一锅。
夫妻双方筛查遗传携带者，看父母是否存在一些隐性遗传疾病风险。
胚胎的染色体筛查主要是观察胚胎取样的细胞中的染质体情况。
两者都称之为基因检测，但解决的却并非是同一道题目。
我曾经见到过一个卵巢功能降低的患者，他的基础胚胎本来就很少，但是机构却一再强调年龄大了就必须筛查。
她在做完取卵之后只得到了两枚可以检测的胚胎，筛查之后没有可以移植的结果，身体以及钱都被浪费掉了，真正要讨论的是胚胎的数量，取卵的策略以及移植方案，
随着年龄的增长确实会使胚胎染色体出现异常的概率增加，但这并不意味着检测能够将异常全部筛选干净。
胚胎活检仅取了一些细胞，检测可能受到嵌合现象，样本质量以及实验室流程的影响。
检测表明正常，不等同于一定的着床，不代表一定出生的健康，更不意味着孕期可以不进行产前的诊断。
这句话并不讨喜，但是必须说明：检测并非是护身符，而是机构将其包装成护身具，才是问题所在。
至于所谓的基因工程，目前常规的辅助生殖并非是给胚胎编制基因。
那些声称可以定制聪明、美丽、强壮的孩子的说法离医学负责还有十万八千里之遥。
人们一着急，就很容易把未知的风险交给最能制造出确定感的人们。
做不做，并不能依靠广告，更不能借助朋友圈中谁家筛选出几个胚胎来。
夫妻应当首先做好病史的梳理、遗传方面的咨询以及必要的检查，然后问清楚检测是针对什么样的疾病，能够回答哪些问题，漏诊以及误判有可能是什么情况，失败之后下一步该怎么办。
还需要把实验室的资质、样本的流程、报告的解读以及费用拆开来问，不要被一个全套的套餐给打包带走了。
我的立场是很清晰的：有明确的遗传病风险的时候，胚胎检测一般是值得认真去考虑的；没有确定的指征的话，尤其是胚胎的数量本身就是有限的，不应该把检测当作试管流程中的必要选择。
你花钱购买应该是医学方面的判断，而非销售人员为你制造出来的焦虑。
孩子并非检测报告中的一个漂亮的勾，而生育也并非是谁投入的多，谁就必定赢。
