试管婴儿并不是将一个孩子放进肚子里,而真正容易被放进去的,常常是患者对于成功率和费用的幻想。
我曾在门诊见到一位女性,在移植之前,她反复地问医生:胚胎放进去之后,会不会出现掉出来的情况?她说话的时候,两只手紧紧握着报告单,手指的指节都变白了。
这个担心是真实存在的,但是答案并不是那么简单,胚胎移植并非是将胚胎缝合在子宫壁之上,也并非放置在一个容器之中等待它发芽。
卵子与精子于实验室中受精,经过培养,形成适合移植胚胎,医生又用一根柔软的细导管,通过阴道和宫颈入子宫腔,将含有胚胎的小量培养液缓缓释放到合适的位置。
导管退出,胚胎留在宫腔,然后能否黏附,侵入内膜,建立妊娠是胚胎与子宫内膜的生物过程,并非医生手“植入”的。
这一步一般是不需要开刀的,大部分人只会感觉像妇科检查一样的不适,有些人会有轻微的牵拉感。
我曾经陪伴一名患者进行移植。她躺卧在检查床上。医生注视着超声屏幕来调整角度。护士将装有胚胎培养皿递到实验室窗口。整个房间都安静得只剩下设备提示音了。
她下床之后问:“我难道一定要躺着不动吗?”这也是很多人被话术所吓出的误区。
胚胎并不会仅仅因为你走那么几步路就掉落出来,适当活动一般是没有问题的,长期卧床不可以把着床率强行躺上去,这样反而有可能会增加焦虑,便秘以及血栓的风险。

真正需要准备的就是子宫内膜的环境以及身体状况,医生会根据促排取卵之后的情况,自然周期或者药物周期,内膜形态,激素水平,以及以往的病史,来决定移植的安排。
所谓的内膜必须得到某个固定的数字,也并非是一条能够套在所有人的铁律,而厚度仅仅是一个参考,形态,血流,宫腔是否存在息肉或者粘连,也同样不能忽视。
我看到有人内膜看起来不错,但是反复的移植失败了,后来查出来宫腔的问题,也看到过内膜并不漂亮的患者顺利的怀孕。
这说明了一个难听但是有用的实际情况:移植仅仅是将胚胎送到了门口,能否进门取决于胚胎自身,子宫环境以及母体状态,并非导管越高级,动作越神秘,成功率越高。
胚胎移植之后的用药,一般情况下是黄体支持的,具体的药物以及剂量必须要听取生殖医生的安排,不可以因为没感觉就自己停药,也不要把各种各样的保健品当作着床的神器。
到了复查的时候,按照医嘱抽血检查妊娠指标,要比凭胸胀,腹痛,早孕试纸的颜色猜答案靠谱得多。
很多承诺百分之百上床、声称特殊手法能够按住胚胎的人,我劝你离得远一些,患者越是着急,就越有人靠着制造神秘感来收钱。
胚胎移植乃是一项精细而又不神秘的医学方面的操作,钱财应该花费在规范的评估,实验室的质量以及医生的判断之上,而不是用于吓人的包装之上。
你真正需要问的,是移植哪个胚胎,为什么这个时候移植,内膜和宫腔是否有问题,用药如何安排,失败后怎么复盘。
不要把每一次的移植都当作命运的审判,也不要被一句躺着就能够成功牵着鼻子走,弄清楚流程,核对好方案,守住自己的钱包,这才是你能够替自己去做的事情。