胚胎发育缓慢,最先怀疑的常常是医院,而更为常见的事实是:胚胎自身的生物学能力,并没有宣传单所写的那样听话。
我见过一个患者,取卵之后培养皿中有几枚胚胎,其他人已经进入了囊胚阶段,而她的胚胎仍在卵裂期间徘徊。
她注视着报告问我,“是否实验室养坏了我的胚胎?”
这句话听过太多次了,也最能够理解里面的慌乱。
胚胎发育缓慢,并不意味着一定没有希望,也不代表一定是医生的失误。
胚胎在早期发育的时候主要是依靠卵子里所储存的物质。随着卵母细胞的年龄增长,染色体异常的风险也随之增加。胚胎就有可能会出现分裂缓慢、细胞碎片较多的情况,甚至于在中途出现停滞的状况。
这件事情很残酷,但是比吃点什么就可以改善卵子更诚实。
精子也并不是只负责点燃胚胎就可以了,精子数量,活动力,形态,遗传物质的完整性,都有可能影响到后续的发育。
一些男性常规的精液检查不难看,但是精子的遗传物质存在较高的比例损伤,仅仅看一张普通的报告,就很容易出现问题。
受精方法也要说清楚。
单纯的精子注射能够帮助精卵进行结合,适合一些受精障碍或者精子严重不正常的人群。但是它并非胚胎质量方面的修复器,也不是那种用了就能够包揽成功的万能的钥匙。
培养环境是很重要的,温度,酸碱度,气体条件,培养液,操作稳定性等,任何一个环节的波动,都有可能对胚胎产生影响。
但是把所有的问题都放在实验室上,也不一定是公平的,因为胚胎自身的随机性往往比人们愿意接受的更大。

我曾经对一批发育缓慢的病例进行过复盘。患者将钱花费在各类保健品上面,家里的冰箱里面贴满了食谱,夫妻两个人连走路都很小心翼翼。最终真正需要进行重新评估的是卵巢反应,精子的遗传质量以及以往的胚胎记录情况。
胚胎缓慢,先不要着急去买补剂,也不要被高端方案这四个字所牵着走。
更有效的动作,是将受精方式,原核情况,卵裂表现,碎片比例,囊胚形成状况,以及实验室培养的记录完整地调出来,再找生殖医生和胚胎实际室共同复盘。
如果多次出现这种情况,女方能够评估卵巢的储备、排卵情况、甲状腺以及代谢方面的问题,男方则可以结合精液进行检查,必要的时候评估精子的遗传物质的完整性。
生活的调整是有价值的,但不要神化它。
戒烟,少酒,规律睡眠,控制体重,处理慢性病症,是减少额外的损耗,而不是给卵子与精子施加魔法。
胚胎植入之前进行遗传学方面的检测,能够帮助识别一些染色体异常的胚胎。但是它并不能够把发育缓慢的那个胚胎给修好,也并不是每一个人都适合去做这件事情。更不能代替医生对于胚胎形态以及夫妻情况的相关判断。
有些发育缓慢的胚胎依然可以形成可用的囊胚,一些形态美观的胚胚也可能有染色体的问题。
所以不要只关注速度,更要关注它是否持续发育,形态如何,数量如何以及同一个夫妻是否会反复出现同样的异常。
简单来说,试管并不是比谁花的钱多,而是查清每一个可能后腿的环节。
医院通过话术让你感到焦虑,患者通过盲目加项目让你安心,两件事凑到一块儿,最容易把积蓄烧掉的是积蓄。
真正可靠的方案,并不会仅仅告诉你升级培养、吃某种产品,而是会拿出记录解释证据,说清楚能改善哪些、不能改变哪些。
你无需为一枚发育缓慢的胚胎立即判死刑,也无需拿自己的钱赌一句漂亮的承诺。
看懂报告,分清原因,改掉不能控制风险,剩下路再走,心中不会一直被他人牵着。