私立机构存在一个容易让人产生误解的地方，那便是将“流程快”打造成“成功率较高”，将患者的焦虑转化为收费单上的每一项服务。
我见过一个患者，他拿着厚厚的一沓检查单，坐在诊室的门口，他的手指不停地抠着纸的边缘，问我：医生，我是否交钱做完了这些，就可以怀上？
这句话听起来是让人心酸的，听多了更是警醒。
所谓异症并非是一个规范的诊断名词，可能是指子宫内膜的异位症，也有可能被人混淆指多囊卵巢，输卵管的问题，或者其他生育问题。
病名没弄清楚，急着谈方案与价格，如同没看地图就买船票一样，谁收钱谁知道，患者容易走弯路一样。
合法的私立生殖医院，流程不神秘，但是每一步都应该有医学原因。
门诊评估主要是从夫妻双方病史，手术史，月经情况，以及以往治疗开始，女方一般要做超声，卵巢储备，性激素以及相关感染的筛查，男方做精液的检查，必要的时候补充精子的形态，内分泌或者遗传的评估。
子宫内膜畸位症患者，需要查看病灶位置，卵巢储备，盆腔粘连及疼痛，不能只看超声报告中的囊肿。
有些人认为输卵管堵就必须要做试管，实际上是否进入了辅助生殖，需要结合年龄，生育年限，卵巢功能以及男方情况来判断。
机构在确认适应证之后，医生会制定促排的方案。
方案有可能采取不同的降调以及促排的思路，药物的剂量也并非越大越好，特别是多囊卵巢的人，卵泡多并不意味着卵子质量高。药用过多还可能会增加卵巢过分刺激的风险。
促排期间要按照医嘱用药，配合抽血及超声监测，根据卵泡的数量、大小和激素变化调节药量。
我陪伴患者去过几家机构。真正靠谱的所在，医生会讲解为什么要加药、减药，也会讲取消周期，取卵风险以及胚胎不足等难听话语。
只会说卵泡越多就越好“一次成功“的地方往往更在乎成交，而不是更懂得治疗。
当卵泡发育到一定的程度之后，医生就会安排扳机的用药以及取卵，取出来的卵子进入到胚胎实验室里，与精子进行受精。
常规受精与单精子注射是不一样的，男方的精子条件、以往受精情况是不同的，选择也不相同，不能将高价的项目强行塞给所有的人。
胚胎需要经过培养，然后根据胚胎的数量，形态，子宫内膜以及患者的身体情况来决定移植方法。
有的人适宜移植新鲜的胚胎，有些人则需要先将胚胎冷冻，处理内膜，激素或者卵巢过度的刺激风险之后再进行移植。
移植并不是把胚胎放进去就可以的，内膜的准备、移植的管路、胚胎的质量以及子宫的环境，都会对妊娠的机会产生影响。
移植后一般需要黄体的支持，根据医生的嘱咐抽血检测血中β人绒毛膜的促性腺激素,确认是否怀孕。
检查阳性并不意味着万事大吉，而且还需要通过后续的超声来确定孕囊的位置以及胚胎的发育情况，以此来排除宫外孕的风险。
我见到患者缴纳了四万多元的费用，拿到的是一张模糊的套餐单，甚至连胚胎培养，麻醉，冷冻以及保存费用是不是包含都不知道。
这笔钱花得冤枉，并非是私立机构不好，而是有人把医疗过程做成购物车。
去机构之前，要问清楚生殖资质，主诊医生，实验室能力，收费明细以及失败后处理方式，并要求把检查结果及病历完整地留存下来。
不要把专人服务当作医学水平，不要将包成功当作承诺。
试管可以解决一些生育障碍，但是不能替人改变卵巢储备，胚胎质量，子宫条件等。
你真正需要购买的并非是一句好听的话语，而是一套可以解释、可以追溯、敢于把风险摆在桌面上的治疗办法。
钱要用在证据上面，胚胎要用到专业上面去，而不是用在话术上面。
