最令人担忧的并非是高龄试管是否流产，而是在花费了大价钱怀孕之后，却发现没有人提前告知你风险究竟在哪里。
我见过一个三十八岁女性，移植成功验孕，拿报告单坐诊室门口，用手指捏出褶皱。
她问我，“医生，我这么小心，为什么还要流产？”
这句话听起来像是问身体，实际上是问命运。
高龄的试管怀孕的话，确实存在着更高的流产的风险。但是流产并不是因为私立这两个字就自动发生的，也不是说移植成功就代表着一路都是稳妥的。
胎儿染色体异常是高龄妊娠中不可逾越的一道障碍。
卵子年龄增长以后，胚胎染色体异常概率增加，一些胚胎根本不能继续生长，身体只是为它按下停止键。
这件事是残酷的，但不能怪孕妇没有努力。
我陪着患者复盘过很多案例，有的人每天躺着都不敢动，连楼梯也不敢走，可是胚胎还是没有保持住。
还有人移植之后正常吃饭，正常活动，怀孕期一直平稳。
不要拿我是不是走得多了几步来折磨自己。胚胎自身的问题，并不会因为你躺几个小时而被改写。
子宫的环境也会带来麻烦。
子宫腺肌，肌瘤，内膜息肉，甚至是慢性炎症，均可影响胚胎的着床和后续的发育。
我看到一份检查单内膜厚度不好，机构只说问题不大先移植再看，患者交了钱才被告知要加做一堆的治疗。
简单来说，急于怀孕的人是最容易被成功率牵着鼻子走的，每一个模糊不清的承诺，在后面都可能伴随着一笔费用的。
私立机构并不是天生就不行的，公立医院同样也不是自然就不会出问题的。
真正需要看生殖医生判断，胚胎实验室稳定性，用药是否依据，出现异常后有没有清晰的处理过程。
所谓的第三代试管可以筛查一些胚胎染色体方面的问题，但是并不是健康宝宝的保险单。
筛查并不能涵盖所有的遗传和发育方面的风险。检测正常并不代表一定会出现流产的情况，也并不意味着一定就不会流产了。
有人拿着筛查通过四个字被推销成100%成功，这并不是医学，而是销售的话术。
为了降低风险，需要把功夫放到移植前。
查清血压，血糖，甲状腺功能，凝血等问题，评价子宫腺肌症，肌瘤，确定内膜状态，决定是否进行移植。
不要为了赶上一个所谓优惠的套餐，跳过这个评估。
怀孕后也不要自己加药，更不要听熟人一句赶紧保胎就买黄体酮，肝素或者中药。
孕酮的数值需要结合孕周，症状，超声以及既往的病史来进行判断，仅仅只是看一张化验单就大量地加药，这样既没有什么好处，也有可能掩盖真实的问题。
阴道流血，明显腹痛，头晕乏力，不要在家刷经验帖，可以直接联系专业医生或者到正规医院看病。
我把话放在这里：高龄的试管最应该购买的并不是包成功，而是一套清晰明了的评估以及应急的方案。
签约前要问清楚胚胎的数量、检测的边界、移植的策略、药物的依据以及追加的费用，所有的承诺尽量写在知情文件中。
真正可靠的机构，不只是给你看好的成功率，而且还会把可能会失败的地方说清楚。
怀上以后可以做的，就是规律的产检、遵照医生的嘱咐用药、控制好基础的疾病，不要抽烟饮酒，也不要把卧床当作护身符。
流产的风险是可以降低的，但是没有人能够抹掉它。
你需要做的并非是用钱去买一句保证。而是在了解风险之后，挑选一个愿意讲真话的人以及团队。
孩子是值得期待的，但是你的身体，积蓄，还有判断力，也是需要被认真对待的。
