将二代试管当作“更贵，更高级，成功率更高“的一键升级,往往是患者花冤枉钱的开端。
我在门诊看到一对夫妻，他们拿着精液的报告，指着那几个低的数值问我：是不是直接去做二代，一定会更稳定？
我询问他有没有复查，也询问女方的卵巢储备情况如何，他没有回答，只记住了一家机构说的二代成功率比较高。
这便是最容易被抓住的所在，患者急切需要孩子，而机构急切收取项目费用，医学方面的问题被伪装成消费的升级。
一代试管医学上称为体外受精，其方法是将处理过的精子与卵子放置在一起，使精子自行受精。
二代试管医学上称为卵胞浆内的单精子注射。实验室人员选择单个精子，通过显微操作将其注入成熟的卵子。
两者都需要进行促排卵，取卵，胚胎培养，移植，而真正改变的是“精子如何进入卵子”。
因此，二代并非是将胚胎变得更为强大，也不是为卵子装上保险，更不可绕过年龄，卵子质量以及子宫的环境。
男方的精子数量很少，活动力很差，形态异常，或者取精困难，二代确实是更有针对性的。
一代的受精失败或受精率反复较低，医生也有可能在复盘之后选择第二代。
我见过一个女方取出八个卵子，夫妻两人以为“卵子很多，一定有胚胎”,但由于受精环节出现了问题而粒粒无收。
之后检查男方的精液，发现报告中隐藏着严重的问题，于是第二次采取显微注射，获得了可移植的胚胎。
这种经历很容易让人觉得二代一定会更好，实际上只是解决了一些特定的受精问题。
如果男方的精液是正常的，女方的卵子质量也不存在特殊的风险，直接将所有人都推荐去做二代，不一定会带来相应的收益。
显微注射的操作人员以及设备有可能会增加单精子的注射、卵子的受损等环节所产生的费用。具体的金额需要看医院的收费项目，可不能仅仅听从一个总价就去签字。
更为重要的是，两代提高的是受精机会，而不是怀孕保证。
胚胎的染色体情况，女方年龄，子宫内膜，移植策略以及基础疾病，均会影响到是否能够顺利地着床。
有的一代形成了好胚胎，也有的二代做得很好，移植还是没怀孕。
将不同患者成功率揉为一个漂亮的百分比，再用来刺激你的付款，听上去如同科学，其实骨子里更像是销售。
我把话放在这里：试管技术不存在贵贱之分，只在于适不适合，多花费的钱，必须有明确的医学原因。
就诊时不要只问做一代或二代，要把男方的精液分析，女方的卵巢储备，以往受精情况，取卵情况放在医生的面前。
再问一句：选择二代是因为哪个指标或者哪次经历？
如果回答仅仅只有成功率更高、大家都做、“贵一点更加保险”，那么不是充分的解释，只是一种话术。
真正可靠的方案，需要说清楚受精的风险、预期的收益、额外的费用以及不做二代的原因。
不要用花钱来制造安全感。 也不要拿一次失败来证明自己是不行的。
先查明失败发生在什么环节，再决定是否换技术，才是对身体，钱包和孩子的负责。
