将“高龄”这三个字直接相当于“必须要进行第三代的试管”，这是医院最为省事，患者最为费钱的一个说法。
我见过一个四十岁左右的女人，拿着一个私立的机构的方案找我，上面写着第三代的成功率是百分之六十，旁边还有十几万的费用。
她问得非常直白：“是否做了这个孩子就不会出问题？”
我并没有马上回答，因为在这句话的背后，往往并非是医学方面的问题，而是一种恐惧在催促着人们签字。
第三代试管临床上主要是指胚胎植入之前的遗传学检查，可以筛查一些染色体数目的异常，也可以针对明确单基因遗传疾病或者是单纯的结构异常来检测。
它不是为胚胎做一次全身体检，更不是将健康的宝宝挑选出来。
胚胎首先要形成可以检测的囊胚,并且要有足够的细胞取样，进行检测也可能会出现无法判断、嵌合体或者误差，能够送检不代表一定有正常的胚胎可以移植。
我接触到一对夫妻，她们三十八岁左右，卵巢储备比较低，取卵后仅形成两个可以检测的胚胎，检测之后没有可以移植胚胎的。
他们花费了不少钱财，却没有得到“筛查就是成功”的结果。
这并非是技术失败，而是卵子的质量、胚胎的发育能力以及年龄一同摆在了桌子上，谁都绕不开。
高龄女性首先要问的，不是做不做第三个，而是我能够得到多少枚成熟的卵子，能够形成多少个囊胚，是否有明确的遗传学指征。
年龄会提高胚胎染色体出现异常的概率，但是年龄本身不会自动意味着必须要做第三代的。
对于反复的胚胎停育，明确遗传病的家族史，染色体结构方面的异常，或者以往检测中胚胎异常的比例比较高的人来说，才更有可能认真地评估这一项技术。
单纯由于销售人员表示“高龄不做易失败”，立即交钱，实话说难听，这并非理性决策，而是被话术牵引。
成功率不能仅看宣传单上一个百分之一。
有人说一次移植的临床妊娠率是活产率有人将年轻患者，优质胚胎与高龄患者混合在一起计算，数字看起来漂亮，与你无关。
真正需要问的是，这个数字按照什么年龄来分层，按照取卵周期来计算，还是按照移植胚胎来算，统计的到底是怀孕还是抱着孩子回到家。
私立机构不是天然就比公立差的，公立也不是不会出问题的。
但是私立机构却更加容易将服务当作商品来进行包装，咨询师说“今天定了方案还能够锁定名额”这样的话，就有可能会让人忘记去核对医疗机构的资质，实验室的归属以及费用的明细情况。
我陪伴患者核对过帐单，促排药，麻醉，取卵，胚胎培养，检测，冷冻，移植，每项都可以单独计算费用，所谓的“一口价”通常只是把细项隐藏起来。
不要将贵误认为是先进，也不要把广告中的成功率看作是自己命运。
你必须带着之前的检查，去合规的生殖医院面诊，查看卵巢储备，精液情况，子宫条件以及遗传学指标，再决定是不是做胚胎检测的。
还要告诉医生，如果没有正常的胚胎，那么下一步该怎么做，检测失败了怎么办，剩下胚胎怎么去处理，费用能不能暂时停止，而不是仅仅听“包成功“这三个字。
我把话放在这里：第三代的试管能够减少一些遗传学方面的风险，但是却不能够替你制造出卵子，而且也不能代替你去保证妊娠以及活产。
大龄生育比拼的并不是谁更加舍得花费钱财，而是谁能够在焦虑中保持判断力。
能做就做，不能做的就别被吓着去做。
孩子并非营销方案中的赠品，自身的身体也不应该成为他人业绩表中的数字。
