私立机构进行试管操作,最容易购买错误的并非是药物,而是“包装成功”的安全感。
我曾经遇到过这样一位患者,他拿着十几万块钱的缴费单,站在诊室门口。他的手指不断地抠着纸张的边缘,问我:是不是钱交的越多,卵子也就越多?这句话听起来挺让人心酸的,但是其中却存在着一个常见的误区:促排并不是给卵巢增添力量,药物也并非是越昂贵越好。
女方一般需要检查性激素,抗缪勒管的激素、基础的卵泡以及子宫卵巢的情况,男方需要进行精液检查,而且双方还有可能会涉及传染病以及遗传方面的筛查。检查并非是一种随意的行为。它决定医生所面临的究竟是卵巢储备的不足,还是存在多囊的倾向,又或者是输卵管,子宫或者男方的精子存在问题。仅仅把目光聚焦在卵泡的数量上,往往会将真正的短板给遗漏掉。
长方案,拮抗剂,微刺激,每个人都有适用的人群。年龄,卵巢储备,以往促排反应,体重,还有基础疾病,这些都会对药物的选择产生影响。照搬别人的方案去做,如同拿邻居的眼睛给自己配置度数一样,戴得上并不代表就看得清楚。
进入促排之后,患者按照医生的嘱咐去注射药物,药物的剂量以及用药的时间可不能够凭感觉去进行改变。针头不算大,但是心理方面的压力却是不小的。有那么一些人一边打着针一边刷着成功的案例,越是看着就越是慌张。实际上医生真正在意的是卵泡群到底是不是同步发育的,激素的变化到底在不在可控的范围之内,有没有提前进行排卵或者是卵巢过度地刺激这类的风险。

复诊监测需要依靠超声以及抽血,并非仅仅看几个大卵泡。卵泡的大小,数量,内膜状态以及激素水平需要放在一起来进行判断。当看到一个卵泡生长到十八到二十毫米的时候,并不意味着马上就能够取卵,是否会触发,到底什么时候取卵需要由完整的监测结果来决定。
我曾经在医院看到有人觉得复诊比较麻烦,于是私自把药量给加重,觉得多打一些,多取几个。这并非是勤奋,而是拿卵巢来赌气。促排要是过度的话,就有可能出现腹胀、恶心以及腹水的情况,严重的时候还会对呼吸和循环产生影响。腹部突然出现明显的胀痛、尿量变少、体重在短时间内异常地增加,可别在家硬撑着,得马上联系医生或者就医。
取卵之前禁食禁水,麻醉安排,术后用药,需要逐项问清楚。取卵是属于有创的操作,感染,出血,卵巢扭转这些风险是不常见的,但是并不是没有风险的。术后腹痛持续加重,持续发热,头晕乏力,不能仅仅当作正常的反应。
私立的机构并不是天生就比公立的差,贵并不代表就好。签约之前把药费,监测费,麻醉费,取卵费,胚胎培养费,冷冻费以及可能的补费都写进清单里,问清取消的周期该怎么处理,问夜间异常是谁负责,问实验室资质还有医生是不是真的固定坐诊。很多只会催缴费,不解释风险,宣传册就算印的再漂亮,也是不值得把自己的身体交出去的。
在促排期间不要进行剧烈的运动,不要提着重物,饮食要保持正常的状态。不要去相信某种食物是能够养卵的。睡眠对情绪是有影响的,但是一次的焦虑并不会把整个周期都给毁掉,可千万不要把失败全都归结于自己不够的乐观。
试管并非是花钱去购置孩子,而是运用医学将机会尽量做到可控。你需要关注的,并非广告之中的成功率。而是方案的依据、监测的质量、风险的预案以及费用的界限。把这些问清楚,才是真正地为自己节省钱财,也是在为还没有见面的孩子坚守底线。