私立机构进行试管,最为昂贵的往往并非是药物和手术。而是你对于“交钱就能够快速成功”的错误认知。
我看到一对夫妻,拿着厚厚的一沓检查单来到诊室,女方的手指被捏得发白,一开口就是:能不能给我最快的方案?
接诊人员随后递过一张套餐表。基础方案,升级方案,保障方案等等,价格一个比一个好看,只是没有把适应证,实验室水平以及失败之后的费用说清楚。
这并非个别机构的问题,而是人急时最易被利用的所在。
真正试管的流程,起点并非是打针,而在于判断一对夫妻是否有必要去做,适合去做哪一种方案。
女方查卵巢储备,激素,子宫及输卵管,男方查精液,必要时做感染,遗传及染色体评估。
这些检查并非是为了将单子填满,而是为的是回答几个令人难听的问题,卵子还能否等待,精子问题究竟出在什么地方,子宫是否能够接受胚胎,是否有反复失败的危险。
有人只关注卵泡的数量,却忽视了子宫内膜以及精子的质量,如同只看种子,而不看土地一样。
我陪着一位患者做了取卵,促排期间她每天按照要求打针,手机里面有七张用药的照片,就害怕漏掉一支药。
复诊的时候医生会根据抽血以及超声来调整药量,在卵泡成熟之后,安排取卵的,男方给予精液,在实验室里再决定是采用常规的受精方式还是单精子的注射方式。
取出来的卵子并不是越多越好,成熟率,受精率,胚胎的发育潜能才是后面能否走下去的重要因素。
有些机构把“取了多少个卵”当作战报,听起来热闹,不一定就等于能抱得到孩子。

胚胎需要在实验室进行培养,医生根据胚胎的情况,子宫内膜的状况以及患者的身体状况,来决定是鲜胚移植,还是冷冻后的移植。
需要进行胚胎遗传学测试的家庭,需要单独评价指征、费用以及是否能够得到结果,不要将“筛查”当作“包括健康”。
移植只是将胚胎送入子宫,而不是将成功率按到确认键。
然后遵医嘱黄体支持,血液检查确定是否妊娠,妊娠后还需要接受超声及产科随访,
时间的规划不能仅仅看宣传页上一个总的天数。
检查补齐,方案调整,卵巢反应,内膜状态,是否要冷冻胚胎。
有人可以顺利衔接,有人要暂时处理囊肿,息肉,甲状腺异常,也有人取卵之后由于身体的风险不能立即移植。
把所有的人装进同一个流水线,是为了运营方便,而不是医学方面的责任。
我把话放在这里,私立机构是可以节省排队以及沟通成本的,但是却不能替你节省医学规律的。
签字前问医生资质,辅助的生殖许可,胚胎实验室的归属,收费明细,取消项目后退费规则。
包成功一次抱俩不用检查也可以做这样的话语,听起来好像是承诺,但是落到合同里面往往只剩下模糊的字眼。
真正可靠的机构,敢于告诉你有哪些钱不应该花,也敢于把失败的可能性、风险的界限以及下一步的行动说清楚。
不要用努力感动了自己,也不要拿高价购买让自己安心。
你需要购买的是规范医疗决策,而不是一张印有“保障”字样的收据。