私立的生殖中心最为昂贵的，往往并非是药物和手术。而是患者在焦虑中推着签下的单子。
我看到过这么一对夫妻，一进门就先问成功率。护士递过来一大摞检查单。男方翻了好几页就问：能不能直接去做，不想耽搁时间。这句话听起来挺着急的，可是落到账单上面，可能就变成反复地取卵、反复的移植，花费了不少钱财，身体也折腾得不行。
无论是进门交钱，还是出门抱孩子。
在正式进行治疗之前，夫妻两方需要做基础的检查，女性需要评估卵巢的储备、激素的水平、子宫以及输卵管的情况，男性则需要检查精液的质量，必要的时候还需要进行精子的形态以及碎片率等的评估。
别被检查差不多这句话糊弄过去了。
每一次的检查，都在回答着一个问题，卵子还能取得多少，精子到底能不能使用，子宫到底适不适合去接受胚胎，哪一种方案更有可能少走很多弯路。
我在门诊看到一张检查单。患者告诉我，卵巢功能很不错。可是仔细一看，关键的指标根本就没有做完。她后来才知道，那句很好并不是医学方面的判断，而是销售话术软垫子。
评估结束后，医生会根据年龄、卵巢方面的反应、以往的病史以及男方的精液情况来制定促排的方案。
促排并非是药物越多越好的，卵泡也并不是越多就越值钱。
注射药物，抽血，超声监测，是会根据卵泡的生长来不断地进行调整的。患者需要记住用药的剂量以及注射的方式，不要自己去加量，也不要漏针，更不能拿别人剩余下来的药照着去打。
卵泡成熟，女性接受了取卵，男性供给精液样本，在实验室完成了受精和胚胎的培养。
取卵之前要问清楚麻醉方式，费用是否另行计算，异常情况应该由谁来处理；男方如果取精困难的话，也应该提前和医生进行沟通，不要拖延到手术台上才暴露出来。
胚胎的培养并不意味着胚胎一定是健康的，胚胎评分并不代表怀孕的保证。
有些中心将“好胚胎”说得如同中奖号码一般，患者在听完之后以为移植完成只是签收的问题。说实话，胚胎的形态仅仅是一个观察的窗口罢了，染色体状况，子宫内膜情况，年龄以及身体情况都会对结局产生影响。
移植本身一般并不复杂，需要警惕的就是移植前后过度的承诺。
有一些人让患者把多个胚胎移植出来，暗示多放几个会更加稳妥。这句话并不负责任。多胎妊娠有可能会增加母婴方面的风险，放多少个、什么时候放，应该由医学条件来决定，而不是由业绩决定的。
移植之后不可以整天躺着，也不能够把卧床当作护身符。按照医生的嘱咐使用黄体来进行支持。要保持正常的生活节奏。要是出现明显的腹胀、呼吸方面的不适、尿量变少或者是剧烈的腹痛情况，那就得及时去看医生。
选择私立的机构，不要只看装修，广告和所谓的成功率。
首先要核实机构的资质，执业医生，胚胎实验室的能力，麻醉以及急救安排，然后再把检查费，药费，取卵费，培养费，冷冻费，移植费一项一项地问清楚，退款以及失败后处理也要写入合同。
我把话放在这里：试管最害怕的并非是一次失败。而是患者对自己购买了什么，为什么购买，由谁来负责。
真正可靠的医生，并不会对你说一定要做，只会将适应证，风险，费用以及可能的路径摆放在桌子上。
你需要做的，并非是被包成功这三个字所牵引，而是拿着一份完整的病历，多问那么几个为什么之后，再决定把自己的身体以及积蓄交付给谁。
