试管婴儿的最贵,往往并不是药物,而是你在还没有弄清楚问题的前提下,先把钱交到了话术上。
我看到一对夫妻,他们拎着厚厚的一摞检查单,站在诊室门口。女方低下头数着缴费的票据,男方不断地问:是不是做的越多,成功的率就越高?
这句话听起来很着急,但是实际上正好契合某些机构的经营方式。
试管并非是一条人人按照步骤走就能到达终点的流程,它更像是一场排查,首先找出卡在什么地方,然后决定是否要进入周期。
初诊的时候,夫妻两方都要检查,不要把不孕只看在女性身上。
女方常见的检查有血常规,血型,肝肾功能,甲状腺功能,性激素,抗缪勒管激,传染病筛查等。
医生还会进行阴道超声,查看窦卵泡的数量、卵巢的形态以及子宫的情况。
输卵管通不通,要不要检查,要看以往的病史以及治疗方案,并不是每个人都必须先检查一遍。
如果没有处理好胚胎,放进去也不一定有好的位置。
男方至少做一次精液分析,看精子的数量、活力以及形态。
如果精液指标出现反复异常的情况,或者存在无精,严重少精,染色体异常,医生可能会安排更深层次的男科检查,以及遗传学方面的评估。
我曾经陪同一位患者看过一份报告,女方进行了十几项的检查,而男方却只递过一张正常的精液单。
医生追问之后才知道,那一次取样之前禁欲的时间是不合适的,报告根本就不能代替完整的判断。
检查并不是越多就越好,重要的是每一个项目都要回答同样的问题。
进入周期之后,医生会依据年龄,卵巢储备,基础激素以及既往反应来进行选择方案,采用促排卵的药物,使得多个卵泡同时发育。
在这个过程中,患者需要按照要求复诊进行超声及抽血,医生关注的是卵泡的大小、激素的变化以及卵巢的反应,而不是仅仅看一个数字的。

卵泡合适后,注射促卵子成熟药物,再排卵。
取卵是指在阴道超声的引导下,以细针刺卵巢,吸取卵泡液。麻醉方法由医院及个人决定。
取到卵子不等于取到了成熟的卵子,更不意味着一定能够产生胚胎。
男方取卵当天留精液实验室筛选精子。
精子与卵子可以常规的体外受精,如果男方的精子数、活力或者以往受精不佳,医生可能会采用单精子的注射。
胚胎在实验室中培养,观察其受精和发育,有些胚胎可以继续培养至囊胚。
能移植哪个一枚,不只是看外观,还得结合年龄,胚胎质量,子宫内膜和以往经历。
有的人适合鲜胚的移植,有的则需要冷冻胚胎,首先处理内膜,积液或激素的问题,然后安排冻胚的植入。
移植本身一般是不需要麻醉的,医生使用细软的导管将胚胎送进宫腔,过程较短,但并非“放进去就安稳了”。
移植后根据医生的嘱咐使用黄体支撑,在规定的时间抽血检查人绒毛膜促激素,确定是否妊娠,然后还要通过超声确定孕囊的位置和胚胎的发育。
我看到过有人将一次阴性当作“医生不能”,也见到过一次阳性当做“万事如意”。
两种判断都过早了。
试管的每一个环节都存在损耗,卵子,受精,胚胎,着床,任何一个关口都可能停止。
最需要警惕的并非是失败本身。而是有人把焦虑包装成了套餐,用模糊的承诺去换取你的存钱。
不要迷信某个方案包成功,也不要用别人的药量,胚胎数量去套自己。
带齐双方以往的报告,问清楚每项检查是为了检查什么,药物怎么用,出现什么症状需要就医,然后决定是否进行治疗。
生育不能赌,也不能跪求奇迹
查明问题,问明方案,问清风险和费用,剩下的交医学,也交自己的承受力。