花费几十万元购买的“包成功3代试管”，在很多时候并非是医学方面的方案，而是将焦虑包装成了收款的二维码。
我看到一对夫妻，手持某私立机构宣传单前来找我，上面写着高端实验室，专家坐诊，一次成功率较高，销售人员拍着胸口说，只要交钱，可以做就为你做。
女方已经三十八岁了，卵巢储备比较低，男方存在严重的少精症，夫妻俩最为关心的并非是机构是否具备资格，而是能否直接做三代。
这正是最容易让人钻空子的所在。
所谓的三代试管，其规范的名称乃是胚胎植入之前的遗传学检测。它并非是将普通试管更换成更贵的套餐。也不是想筛就筛。
可不可以做，卡在两个门上。
私立并不意味着不正规。公立也并不代表就一定靠谱。真正需要看医疗机构的执业许可，辅助生殖的技术准入，还有是否具备进行相应的遗传学检测实验室条件以及团队。
只会取卵培养胚胎机构，并不代表自己可以完成胚胎的检测。
有些机构将患者接过来，抽血，促排，取卵都在自己家做，胚胎的检测却送到了别的地方，宣传页上还写着“本院三代的技术”。
这不一定是违法的，但你必须要问清楚检测是由谁来完成的，样本是如何交接的，异常结果是谁来解释的，胚胎出现问题是谁负责的。
广告中的国际设备并不值钱，能够把每一个环节都说清楚，才会有一点可信。
在合规的医疗范围之内，一般需要具备明确的医学方面的指征，例如夫妻双方携带明确单基因遗传疾病风险、有特定的染色体异常或者经过遗传方面咨询后确实存在胚胎遗传的风险需要进行排查。
反复移植不成功，反复流产，年龄偏大，或许是医生评价检测价值的一个因素，但并非是一张“想要做就做”的凭证。
我陪同一位四十岁左右的女性查看了胚胎报告。她取出了八枚卵，所形成的胚胎数量并不多，经过检测后能够移植的只有一枚。
她当即问：“我已经花了这么多钱，为何还没有好的胚胎？”
这句话听起来很扎心，但是却必须要说明白：检测并不能将差胚胎转变为好胚胎，它仅仅是将一些遗传方面的风险提前摆在了台面上。
年龄，卵巢功能，精子质量，基础疾病，均会影响胚胎是否形成，检测是否通过，移植之后是否能够顺利怀孕。
还有几个硬条件不可绕。
夫妻关系以及身份材料应当符合当地的生殖医疗方面的管理要求。女方需要经过妇科，内分泌以及麻醉相关的评估。男方必须完成精液和必要的遗传性检查。双方还需要去排查不适合怀孕的严重疾病以及传染性的疾病。
当发现家族中存在遗传病的时候，不要仅仅只是说我听老人说过，要把诊断的证明、基因的报告以及家族成员的患病情况都尽量地整理出来。遗传咨询可不是走过场的，它决定着检测的目标是否能够设计得正确。
我把话放在这里：三代试管并非是有钱就可以买到的高级筛选方式，而是具有指征、具有边界、具备失败可能性的医疗过程。
你到私立机构去面诊的时候，可千万不要被包成功、包男孩、包一次搞定这类事情牵着鼻子走，直接就要求去看许可证，要问清楚技术是哪家机构在实际完成的，还要书面的治疗方案，费用的明细以及退款的边界，然后再把方案交给另外一个生殖专科的医生去复核。
如果对方仅仅催促你交定金，而不愿意解释指征，风险以及替代方案，那么答案其实就已经写在了态度里。
不要拿交钱作为治疗，不要把奔波作为希望。
真正可靠的机构不会给你承诺一个医学不能保证的结果，只会把可以做什么，不能做，以及最坏的要承担的，坦坦荡荡的摆出来。
